Presión arterial baja: qué se considera bajo y qué anotar
Por debajo de 90/60 es la línea que usan tanto el NHS, el servicio de salud británico, como la American Heart Association para la presión baja. Por sí sola, una medición baja no suele ser un problema; lo que cambia eso es cómo te sientes. Por eso lo que hay que anotar es el síntoma y su hora, al lado del número.
Qué se considera bajo
El NHS lo dice directo: la presión arterial baja es una medición menor a 90/60 mmHg; no siempre causa síntomas, pero puede necesitar tratamiento si los causa. La American Heart Association traza la misma línea en menos de 90/60 y agrega que la presión baja no suele ser dañina salvo que haya otros síntomas preocupantes.
A diferencia del extremo alto, no hay un protocolo de una semana para confirmar una medición baja, porque aquí el significado lo cargan los síntomas y no el promedio. La calculadora de presión arterial de este sitio clasifica solo el extremo alto: todo lo que está por debajo de 120/70 vuelve como rango normal, así que 90/60 es la línea con la que tú mismo comparas una medición baja.
Un número bajo sin síntomas
Suele ser buena noticia. En palabras de la American Heart Association, una medición baja de presión suele ser buena, y una sola medición más baja de lo habitual no suele ser motivo de alarma salvo que tengas otros síntomas o problemas.
Tampoco es un motivo para dejar de medir. Mantén la rutina, mantén la fila y deja que aparezca el patrón. La calculadora de presión arterial promedio te dirá si la semana pasada de verdad estuvo más baja que la anterior, que es una mejor pregunta que la de una sola mañana.
Los síntomas que cambian el panorama
El NHS pide que te midas la presión si te repiten el aturdimiento o el mareo, las náuseas, la visión borrosa, la debilidad general, la confusión o los desmayos.
La indicación de la American Heart Association para ese momento es corta: si tienes mareo, náuseas u otros síntomas, contacta a tu médico y lleva un registro de los síntomas y de cuándo ocurrieron. Primero siéntate o acuéstate. Una medición tomada mientras te sientes desvanecer vale la pena, pero no vale ponerse de pie para tomarla.
Al ponerse de pie: hipotensión postural
Si los síntomas llegan al levantarte o al cambiar de posición de golpe, el NHS le pone nombre al patrón: hipotensión postural.
Hay una medición para eso, y no es la de la mesa. NICE NG136, la guía británica, hace que el profesional mida la presión con la persona acostada boca arriba y otra vez después de al menos un minuto de pie. Lo que busca es una caída de 20 mmHg o más en el número de arriba, o de 10 mmHg o más en el de abajo. Espera esa secuencia en la consulta si cuentas que te mareas al levantarte.
Mientras tanto, el consejo del NHS es práctico: levántate despacio de estar sentado a estar de pie, y al salir de la cama pasa lento de acostado a sentado y de sentado a de pie.
Qué anotar
La medición, la hora, qué estabas haciendo y el síntoma. Una fila que diga 86/54, 7:40, me levanté de la cama, mareo por un minuto le dice al médico algo que 86/54 solo no dice.
La tabla de presión arterial para imprimir tiene una columna de notas para exactamente eso; cómo llevar un registro de presión arterial cubre el resto de la semana. BP Diary guarda la nota junto a la medición y su hora, para que el síntoma y el número lleguen juntos al informe que lee el médico.
Cuándo ver al médico
La línea del NHS es la repetición: consulta si te repiten los síntomas de presión baja como mareo y desmayos. Una sola medición baja sin síntomas se puede simplemente registrar; un patrón de mareos, desvanecimientos o confusión es motivo para pedir la consulta y llevar el registro con los síntomas anotados.