¿Ozempic, Mounjaro y los GLP-1 bajan la presión arterial?
Cuánto y qué tan rápido baja la presión en los estudios, cuánto sube la frecuencia cardíaca y qué mediciones y síntomas conviene registrar.
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Sí, los medicamentos GLP-1 bajan la presión arterial unos pocos mmHg en promedio. En los principales ensayos de pérdida de peso con Wegovy (semaglutida) y tirzepatida (Zepbound en Estados Unidos), la presión sistólica (el número de arriba) bajó unos 6 a 8 mmHg. Con placebo, un tratamiento sin principio activo, bajó aproximadamente 1 mmHg. En ensayos de semaglutida en personas con diabetes tipo 2, bajó unos 2 mmHg más que con placebo u otros medicamentos para la diabetes. La hipertensión no figura entre los usos autorizados en la información estadounidense de Ozempic, Wegovy, Mounjaro o Zepbound. La frecuencia cardíaca suele subir unos pocos latidos por minuto y una pequeña proporción de personas presenta presión demasiado baja. Las mediciones en casa muestran al médico cómo cambian tus propios valores.
¿Cuánto baja la presión con los GLP-1?
La presión sistólica baja unos pocos mmHg en promedio. Este artículo trata de semaglutida (Ozempic y Wegovy) y tirzepatida. Mounjaro es otra marca de tirzepatida: por ejemplo, el Instituto de Salud Pública de Chile identifica ese principio activo en Mounjaro. Este dato corresponde a Chile; los nombres e indicaciones deben verificarse en cada país. En Estados Unidos, la tirzepatida para controlar el peso se llama Zepbound. También actúa sobre un segundo receptor hormonal, el de GIP.
La tabla usa información de prescripción estadounidense y una revisión de estudios. Las dosis describen lo que se investigó.
| Medicamento | Ensayo y participantes | Descenso sistólico |
|---|---|---|
| Wegovy (semaglutida), inyección de 2.4 mg por semana | STEP 1, 68 semanas: adultos con obesidad o sobrepeso, sin diabetes (ficha de EE. UU.) | 6.2 mmHg, frente a 1.1 con placebo |
| Tirzepatida (Zepbound en EE. UU.), inyección de 5, 10 o 15 mg por semana | SURMOUNT-1, 72 semanas: adultos con obesidad o sobrepeso, sin diabetes tipo 2 (ficha de EE. UU.) | De 6.6 a 7.7 mmHg según la dosis, frente a 1.0 con placebo |
| Tirzepatida (Zepbound en EE. UU.), inyección de 10 o 15 mg por semana | SURMOUNT-2, 72 semanas: adultos con diabetes tipo 2 y obesidad o sobrepeso (misma ficha) | De 5.6 a 7.1 mmHg según la dosis, frente a 1.2 con placebo |
| Semaglutida, incluido Ozempic, en inyecciones o tabletas | 29 ensayos de distinta duración, 26,985 adultos con diabetes tipo 2 (Endocrine, 2023) | 2.3 mmHg más que con placebo u otros medicamentos para la diabetes |
Estos estudios distintos no permiten saber qué medicamento baja más la presión. En los ensayos de pérdida de peso se midió durante las visitas al centro del estudio. Al inicio, la sistólica promedio era de unos 123 a 131 mmHg. La diastólica (el número de abajo) cambió menos: en STEP 1 bajó 2.8 mmHg, frente a 0.4 con placebo.
Un estudio más pequeño dentro de SURMOUNT-1 usó un monitor que medía de día y de noche en adultos sin diabetes tipo 2. A las 36 semanas, la sistólica promedio de 24 horas había bajado entre 7.4 y 10.6 mmHg más con tirzepatida que con placebo, según la dosis. La baja se observó tanto de día como de noche, según Hypertension, 2024.
¿Qué tan rápido baja la presión?
En SURMOUNT-1, la presión bajó rápido durante las primeras 24 semanas aproximadamente, casi seis meses, y luego se mantuvo estable hasta la semana 72, según un análisis publicado en Heart en 2024. Los autores estimaron que la pérdida de peso explicaba cerca de dos tercios (67.6%) de la baja sistólica. Quienes tomaban medicamentos para la presión siguieron tomándolos y los médicos del ensayo podían ajustarlos.
¿Los GLP-1 pueden subir la presión?
En los ensayos, la presión no subió en promedio. Lo que aumentó fue la frecuencia cardíaca, que muchos tensiómetros muestran con la etiqueta «Pulso». La información de prescripción estadounidense de Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound reporta aumentos promedio de 1 a 4 latidos por minuto. La de Wegovy pide informar al profesional de salud si hay palpitaciones o latidos acelerados en reposo.
La presión puede volver a subir tras suspender el tratamiento. En SURMOUNT-4, la sistólica primero bajó 11.2 mmHg durante 36 semanas con tirzepatida. En quienes después pasaron a placebo, subió 8.2 mmHg en las siguientes 52 semanas, frente a 2.0 en quienes continuaron con Zepbound, según la ficha estadounidense.
Si una medición supera lo habitual, la American Heart Association (AHA), de Estados Unidos, aconseja repetirla y anotar ambos resultados. Si la sistólica supera de repente 180 o la diastólica 120, sin síntomas, aconseja esperar al menos un minuto y repetir. Si alguno de los dos valores sigue así de alto, contacta de inmediato a un profesional de salud. Busca ayuda de emergencia sin esperar si alguno de los dos valores está así de alto y tienes dolor de pecho, falta de aire, dolor de espalda, entumecimiento, debilidad, cambios en la visión o dificultad para hablar.
¿Los GLP-1 pueden causar presión demasiado baja?
Sí, puede ocurrir en una pequeña proporción de personas. La ficha estadounidense de Wegovy reporta presión baja en el 1.3% de los adultos de sus ensayos de pérdida de peso, frente al 0.4% con placebo. La de Zepbound (tirzepatida) reporta 1.6%, frente al 0.1%. Son eventos de ensayos, no la proporción de mediciones bajas en casa. Ambas fichas los reportan más a menudo en quienes también tomaban medicamentos para la presión. Con Zepbound, las cifras fueron 2.2% con esos medicamentos y 1.2% sin ellos. Su ficha también señala una asociación con efectos digestivos y deshidratación.
Ante vómitos o diarrea, el servicio de salud británico NHS aconseja beber abundantes líquidos. Recomienda atención médica urgente si los vómitos continúan y no puedes retener líquidos.
Un estudio observacional presentado en ENDO 2026, el congreso anual de la Endocrine Society, revisó expedientes de 42,262 adultos que ya tomaban al menos dos clases de medicamentos para la presión. En las mismas personas, la proporción con un episodio relacionado con presión baja pasó del 8.7% antes de iniciar un GLP-1 al 10.2% en los seis meses posteriores. Los episodios incluyeron mareos, desmayos, caídas, diagnósticos de hipotensión y sistólica de 90 o menos. Fueron más frecuentes desde los 65 años y en personas con diabetes tipo 2. No hubo grupo placebo y por ahora solo se dispone de un resumen de congreso. Muestra una asociación, sin probar que el medicamento causara los episodios. Uno de los responsables del estudio pide más investigaciones, según Northwestern University.
El NHS y la AHA llaman baja a una presión menor de 90/60 mmHg. Es una referencia de esas fuentes, no un protocolo único para América Latina. La AHA dice que una medición baja aislada no suele ser alarmante sin síntomas u otros problemas. Recomienda contactar a un profesional si hay mareos, náuseas u otros síntomas. El NHS enumera mareos, náuseas, visión borrosa, debilidad, confusión y desmayos. Si sientes que vas a desmayarte, el NHS aconseja acostarte con las piernas elevadas o, si no puedes, sentarte con la cabeza entre las rodillas. Lee más sobre presión arterial baja.
Los mareos no siempre se deben a presión baja. El NHS incluye la hipoglucemia, que puede causar mareos, entre los efectos secundarios de la tirzepatida y la semaglutida. Es más probable si también tomas otros medicamentos para la diabetes.
¿Qué registrar en casa si tomas un GLP-1?
Anota cada medición con fecha, hora y frecuencia cardíaca. La AHA recomienda preguntar al profesional de salud con qué frecuencia medir. Aconseja descansar tranquilo cinco minutos, hacer dos mediciones separadas por un minuto y medir a la misma hora cada día.
Agrega cuándo empezaste a tomar el medicamento o cuándo cambió la dosis, el día de cada inyección, los días con náuseas, vómitos o diarrea y cualquier mareo, con su hora.
El registro es especialmente útil si también tomas medicamentos para la presión. La AHA aconseja no suspenderlos sin consultar al profesional de salud, sin importar las mediciones en casa. Decidir si cambia la dosis de cualquier medicamento corresponde al médico que lo receta. Tus mediciones le dan información.
La calculadora de presión arterial promedio obtiene el promedio de una lista de mediciones. La tabla de presión arterial para imprimir tiene una columna de notas. BP Diary guarda cada medición con su frecuencia cardíaca y tu nota, y crea un informe gratuito del período que elijas, por ejemplo las semanas desde el último cambio de dosis.
¿Cuándo contactar al médico?
Contacta al médico si los mareos se repiten, como aconseja el NHS para ese síntoma de presión baja. También recomienda consultar después de cualquier desmayo. Busca ayuda de emergencia inmediata si la persona no respira, no despierta en un minuto, no se ha recuperado por completo o tiene dificultad para hablar o moverse. Haz lo mismo si presenta dolor de pecho, latidos fuertes, palpitaciones o ritmo irregular. El NHS también señala el desmayo durante el ejercicio o estando acostado como signos de emergencia. Lleva tu registro a la consulta para mostrar qué cambió desde que empezaste el medicamento.