Como fazer um registro de pressão arterial que o seu médico consiga usar

Anote cada medição com a data, a hora, os dois números e o seu pulso. Meça duas vezes por dia durante uma semana, duas medições de cada vez, com um minuto de intervalo. O médico lê a média dos dias dois a sete, não uma linha isolada, por isso o registro vale mais do que a melhor medição que está nele.

O que escrever em cada linha

Uma linha é uma medição: a data, a hora, o número sistólico sobre o diastólico, o pulso e uma palavra de contexto quando algo saiu do comum, como um remédio esquecido, uma noite curta ou a escada logo antes de sentar.

A American Heart Association pede duas medições com um minuto de intervalo em cada vez e que as duas sejam anotadas. As duas vão para o registro; não fique com a mais baixa e descarte a outra. A tabela de pressão arterial para imprimir tem uma casa para cada uma, manhã e noite, por sete dias.

Quantas medições formam um registro

A NICE NG136, a diretriz britânica, define a rotina que os médicos usam para confirmar a pressão alta em casa: duas medições seguidas com pelo menos um minuto de intervalo, sentado, duas vezes por dia, de preferência de manhã e à noite, por pelo menos quatro dias e idealmente sete. São 28 medições em uma semana completa, ou 16 na semana mais curta que a NICE aceita.

Meça nos mesmos horários todos os dias. Uma medição da manhã e uma da noite dizem coisas diferentes ao médico, e um registro que mistura o meio-dia de um dia com a meia-noite do outro esconde o padrão. Como medir a pressão arterial em casa explica a rotina em volta de cada medição.

Por que o primeiro dia não conta

A NICE NG136 deixa de fora as medições do primeiro dia e faz a média de tudo o que vem depois. Mantenha o primeiro dia no registro, marque como dia um e não some. Na tabela impressa, a linha da média avisa isso; no app, a média da semana é calculada para você.

O que a média significa

Faça a média dos números sistólicos e dos diastólicos separadamente, dias dois a sete. A calculadora de pressão arterial média faz a conta e dá o nome da faixa.

Em casa, a diretriz ESC 2024 coloca a hipertensão a partir de 135/85 e chama de não elevada uma medição abaixo de 120/70; entre as duas fica a faixa elevada. As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020 (SBC) traçam os limites de outra forma: pressão ótima abaixo de 120/80, normal de 120 a 129 ou de 80 a 84, pré-hipertensão de 130 a 139 ou de 85 a 89, hipertensão estágio 1 de 140 a 159 ou de 90 a 99, estágio 2 de 160 a 179 ou de 100 a 109 e estágio 3 a partir de 180 ou 110. A NICE NG136 confirma o diagnóstico quando uma medição no consultório de 140/90 ou mais se junta a uma média em casa de 135/85 ou mais, e é por isso que o médico quer a semana, não um número. Para uma única medição, a calculadora de pressão arterial mostra a faixa e o próximo passo.

Uma única medição alta não é motivo de alarme imediato, como diz a American Heart Association. Anote, fique sentado por um minuto, meça de novo e anote isso também.

Papel, planilha ou app

Uma folha impressa serve para uma semana. Tem as colunas que o médico lê, cabe na bolsa e só precisa de uma caneta. Imprima a tabela de pressão arterial como página ou baixe em PDF.

Uma planilha serve por mais tempo. Precisa de uma coluna para cada número, de uma fórmula para a média que pule o primeiro dia e da disciplina de abrir duas vezes por dia. A maioria das pessoas que pergunta como montar um registro no Excel quer a média sem a fórmula.

O app mantém o registro sem nenhum dos dois. O BP Diary guarda cada medição do aparelho com a hora, adiciona uma observação quando você quiser, mostra a média da última semana, do último mês ou dos últimos três meses e imprime o relatório que o médico pede. Nos dias sem aparelho por perto, ele estima uma medição pela câmera, calibrada pelo seu aparelho; as medições do aparelho continuam sendo as que contam.

Levar o registro à consulta

Leve a folha ou o relatório do app. O MedlinePlus, o site de saúde da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, diz sem rodeios: se você mede a pressão em casa, mantenha um registro escrito e leve os resultados à consulta.

Leve o aparelho também. A American Heart Association sugere levar um aparelho novo à próxima consulta, e depois uma vez por ano, para que o médico compare com o equipamento do consultório. Um registro feito com um aparelho que marca dez pontos a mais é uma semana de manhãs perdidas.

E continue. A próxima consulta compara a média desta semana com a da anterior, e só um registro que continua mostra se alguma coisa mudou.