Низкое давление: с какого показателя оно низкое и что записывать

Ниже 90/60 это линия, которую для низкого давления используют и NHS, британская служба здравоохранения, и American Heart Association. Само по себе низкое измерение обычно не проблема; меняет дело то, как вы себя чувствуете. Поэтому записывать нужно жалобу с её временем, рядом с числом.

С какого показателя давление низкое

NHS говорит прямо: низкое давление это показатель меньше 90/60 мм рт. ст.; оно не всегда вызывает жалобы, но может потребовать лечения, если вызывает. American Heart Association проводит ту же линию ниже 90/60 и добавляет, что низкое давление обычно не вредно, если нет других тревожных симптомов.

В отличие от верхнего конца, недельного протокола для подтверждения низкого показателя нет, потому что здесь смысл несут жалобы, а не среднее. Калькулятор давления на этом сайте классифицирует только верхний конец: всё ниже 120/70 возвращается как нормальная категория, поэтому 90/60 это линия, с которой вы сами сравниваете низкий показатель.

Низкое число без жалоб

Обычно хорошая новость. Словами American Heart Association, низкий показатель давления в целом хорош, а одно измерение ниже обычного обычно не повод для тревоги, если нет других симптомов или проблем.

Это и не повод перестать измерять. Держитесь порядка, оставьте строку и дайте картине проявиться. Калькулятор среднего давления скажет, действительно ли прошлая неделя была ниже предыдущей, и это вопрос лучше, чем вопрос об одном утре.

Жалобы, которые меняют картину

NHS просит проверить давление, если у вас повторяются дурнота или головокружение, тошнота, нечёткое зрение, общая слабость, спутанность сознания или обмороки.

Указание American Heart Association на сам момент короткое: при головокружении, тошноте или других жалобах свяжитесь с врачом и ведите запись жалоб и того, когда они возникали. Сначала сядьте или лягте. Измерение, сделанное, когда вам дурно, стоит записать, но не стоит ради него вставать.

При вставании: ортостатическая гипотензия

Если жалобы приходят при вставании или резкой смене положения, NHS называет эту картину: постуральная, или ортостатическая, гипотензия.

Для неё есть отдельное измерение, и это не то, которое вы делаете за столом. NICE NG136, британские рекомендации, велят специалисту измерить давление сначала лёжа на спине, а затем ещё раз после не менее чем минуты стояния. Ищут падение на 20 мм рт. ст. и больше по верхнему числу или на 10 мм рт. ст. и больше по нижнему. Ждите такой последовательности на приёме, если расскажете о головокружении при вставании.

А до этого совет NHS практичный: вставайте медленно из положения сидя в положение стоя, а поднимаясь с кровати, переходите медленно из положения лёжа в сидячее и затем в стоячее.

Что записывать

Показатель, время, что вы делали, и саму жалобу. Строка «86/54, 7:40, встал с кровати, минуту кружилась голова» говорит врачу то, чего не говорит одно 86/54.

В дневнике давления для печати для этого есть столбец заметок; как вести дневник давления описывает остальную неделю. BP Diary хранит заметку вместе с измерением и его временем, чтобы жалоба и число оставались рядом в отчёте, который читает врач.

Когда идти к врачу

Линия NHS это повторяемость: к врачу, если у вас регулярно бывают жалобы низкого давления вроде головокружения и обмороков. Одно низкое измерение без жалоб можно просто записать; серия головокружений, слабости или спутанности сознания это повод записаться на приём и принести дневник с записанными жалобами.