Pressione normale per età, e perché le categorie non hanno fasce d’età

Non c’è una riga per l’età da consultare. Le linee guida ESC 2024 danno agli adulti un unico insieme di categorie, e 135/85 a casa significa la stessa cosa a 35 e a 75 anni. L’età cambia altre due cose, cioè cosa è frequente e cosa un medico punta a ottenere durante una cura, e nessuna delle due è la definizione di una misurazione normale.

Le categorie con cui si legge un adulto

Una linea a 120/70 e una a 140/90 in ambulatorio, oppure 135/85 a casa. Sotto la prima, le linee guida ESC 2024 chiamano non elevata la misurazione; in mezzo, elevata; dalla seconda in su, ipertensione. Questa è tutta la tabella, e non ha una colonna per l’età.

Le categorie dell’American Heart Association sono tracciate un po’ diversamente, con normale sotto 120/80 e stadi sopra, e neanche loro hanno una colonna per l’età. In Italia le linee guida ESC 2024 sono adottate dalla Federazione Italiana di Cardiologia, che ne ha pubblicato l’edizione italiana: le soglie sono le stesse. Il calcolatore della pressione di questo sito non ha un campo per l’età proprio per questo.

Perché le tabelle per età esistono lo stesso

Perché la pressione media sale davvero con l’età, e una tabella di medie è facile da pubblicare. L’American Heart Association spiega il meccanismo: con gli anni la pressione sistolica di solito sale perché le grandi arterie diventano più rigide e nel tempo si accumulano placche.

Questo rende una misurazione più alta frequente a 70 anni. Non la rende sana. Una tabella per età ti dice dove stai tra i tuoi coetanei; la linea guida ti dice cosa significa il numero per le tue arterie. Solo la seconda è una categoria.

Dove l’età cambia davvero i numeri

Nella cura, quando una diagnosi c’è già. NICE NG136, la linea guida britannica, fissa un obiettivo in ambulatorio sotto 140/90 per gli adulti sotto gli 80 anni e sotto 150/90 dagli 80 in su. Per le medie a casa e nelle 24 ore la stessa divisione è sotto 135/85 prima degli 80 e sotto 145/85 dopo, con giudizio clinico per le persone fragili o con più patologie.

Sono obiettivi che un medico stabilisce e rivede. Non sono la linea che decide se una misurazione conta come alta, e non valgono per chi non ha una diagnosi.

I bambini sono la vera eccezione

La misurazione di un bambino non ha un numero fisso. MedlinePlus, il sito di salute della Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, descrive il metodo: per bambini e adolescenti il professionista confronta la misurazione con ciò che è normale per altri bambini della stessa età, statura e sesso.

Quello sì che è un confronto per età, fatto da un clinico con una tabella di percentili. Nessuna tabella per adulti lo sostituisce.

Cosa usare al posto di una tabella per età

La tua settimana. NICE conferma l’ipertensione quando una misurazione in ambulatorio di 140/90 o più si incontra con una media a casa di 135/85 o più, quindi il numero che decide qualcosa è una media delle tue misurazioni e non una riga abbinata al tuo anno di nascita.

Misura mattina e sera per una settimana, due misurazioni a un minuto di distanza, e fai la media dei giorni da due a sette. Il calcolo della pressione media fa l’aritmetica e dà il nome alla categoria; il diario della pressione da stampare ti dà il foglio; come tenere un diario della pressione spiega come lo legge il medico.

BP Diary conserva ogni misurazione con la sua ora, calcola la media settimanale e stampa il resoconto che il medico chiede, così quello che porti alla visita è la tua storia e non la tabella di qualcun altro.