Come tenere un diario della pressione che il medico possa usare

Annota ogni misurazione con data, ora, i due numeri e il polso. Misura due volte al giorno per una settimana, due misurazioni ogni volta, a un minuto di distanza. Il medico legge la media dei giorni da due a sette, non una riga sola: per questo il diario vale più della misurazione migliore che contiene.

Cosa scrivere in ogni riga

Una riga è una misurazione: la data, l’ora, il numero sistolico sopra il diastolico, il polso e una parola di contesto quando qualcosa era diverso dal solito, una compressa dimenticata, una notte corta o le scale appena prima di sederti.

L’American Heart Association chiede di fare due misurazioni a un minuto di distanza ogni volta e di annotarle entrambe. Vanno tutte e due nel diario; non tenere la più bassa scartando l’altra. Il diario della pressione da stampare ha una casella per ciascuna, mattina e sera, per sette giorni.

Quante misurazioni fanno un diario

NICE NG136, la linea guida britannica, fissa la routine con cui i medici confermano la pressione alta a casa: due misurazioni consecutive ad almeno un minuto di distanza, da seduti, due volte al giorno, idealmente mattina e sera, per almeno quattro giorni e idealmente sette. Sono 28 misurazioni in una settimana intera, o 16 nella settimana più corta che NICE accetta.

Falle alle stesse ore ogni giorno. Una misurazione del mattino e una della sera dicono al medico cose diverse, e un diario che mescola mezzogiorno di un giorno con mezzanotte del successivo nasconde lo schema. Come misurare la pressione a casa descrive la routine intorno a ogni misurazione.

Perché il primo giorno non conta

NICE NG136 scarta le misurazioni del primo giorno e fa la media di tutto quello che segue. Lascia il primo giorno nel diario, segnalo come giorno uno e non metterlo nella somma. Sul foglio stampato la riga della media lo ricorda; nell’app la media della settimana viene calcolata per te.

Cosa significa la media

Fai la media dei numeri sistolici e di quelli diastolici separatamente, giorni da due a sette. Il calcolo della pressione media fa l’aritmetica e dà il nome alla categoria.

A casa, le linee guida ESC 2024 collocano l’ipertensione da 135/85 in su e chiamano non elevata una misurazione sotto 120/70; in mezzo c’è la categoria elevata. In Italia le linee guida ESC 2024 sono adottate dalla Federazione Italiana di Cardiologia, che ne ha pubblicato l’edizione italiana: le soglie sono le stesse. NICE NG136 conferma la diagnosi quando una misurazione in ambulatorio di 140/90 o più si incontra con una media a casa di 135/85 o più, ed è per questo che il medico vuole la settimana, non un numero. Per una sola misurazione, il calcolatore della pressione mostra la categoria e il passo successivo.

Una sola misurazione alta non è motivo di allarme immediato, come dice l’American Heart Association. Annotala, resta seduto un minuto, misura di nuovo e annota anche quella.

Carta, foglio di calcolo o app

Un foglio stampato basta per una settimana. Ha le colonne che il medico legge, sta in una borsa e non chiede altro che una penna. Stampa il diario della pressione come pagina o scaricalo in PDF.

Un foglio di calcolo dura di più. Ha bisogno di una colonna per ogni numero, di una formula per la media che salti il primo giorno e della disciplina di aprirlo due volte al giorno. Quasi tutti quelli che chiedono come costruire un diario in Excel vogliono la media senza la formula.

L’app tiene il diario senza l’uno né l’altro. BP Diary registra ogni misurazione del misuratore con la sua ora, aggiunge una nota quando vuoi, mostra la media dell’ultima settimana, dell’ultimo mese o degli ultimi tre mesi e stampa il resoconto che il medico chiede. Nei giorni senza misuratore a portata di mano stima una misurazione con la fotocamera, calibrata sul tuo misuratore; le misurazioni del misuratore restano quelle che contano.

Portare il diario alla visita

Porta il foglio o il resoconto dell’app. MedlinePlus, il sito di salute della Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, lo dice chiaramente: se misuri la pressione a casa, tieni una registrazione scritta e porta i risultati alla visita.

Porta anche il misuratore. L’American Heart Association suggerisce di portare un apparecchio nuovo alla visita successiva, e poi una volta l’anno, così il medico lo confronta con l’apparecchio dell’ambulatorio. Un diario tenuto con un apparecchio che segna dieci punti in più è una settimana di mattine sprecate.

E poi continua. La visita successiva confronta la media di questa settimana con quella precedente, e solo un diario che va avanti mostra se qualcosa è cambiato.