Come misurare la pressione a casa, e a che ora fare le misurazioni

Siediti tranquillo per cinque minuti. Appoggia il braccio scoperto sul tavolo all’altezza del cuore, con il bracciale ben aderente appena sopra il gomito. Non parlare. Fai due misurazioni a un minuto di distanza, la mattina e la sera, alle stesse ore ogni giorno, e annotale entrambe. Il medico vuole la media della settimana, non la misurazione migliore, quindi la routine conta più di qualsiasi numero isolato.

Quale misuratore

Un misuratore automatico da braccio, con un bracciale della misura del tuo braccio. L’American Heart Association raccomanda un apparecchio automatico con bracciale per la parte alta del braccio, e dice che quelli da polso e da dito non sono raccomandati perché danno misurazioni meno affidabili.

La misura viene prima della marca. Misura la circonferenza del braccio e scegli un apparecchio che abbia un bracciale per quella taglia; un bracciale della taglia sbagliata dà un numero sbagliato. NICE NG136, la linea guida britannica, applica la stessa regola agli apparecchi degli ambulatori: un bracciale adatto al braccio della persona.

Prima di premere il pulsante

Nei trenta minuti prima: niente caffeina, niente fumo, niente sforzi. Svuota la vescica. Poi resta seduto almeno cinque minuti in silenzio, senza parlare né usare il telefono. È la lista dell’American Heart Association per la mezz’ora che precede una misurazione.

Come sederti

Seduto, tranquillo, con il braccio disteso e appoggiato: così NICE NG136 descrive la posizione per una misurazione in ambulatorio o a casa. L’American Heart Association aggiunge i dettagli: il braccio appoggiato su una superficie piana all’altezza del cuore, il centro del bracciale sul braccio all’altezza del cuore, il bordo inferiore del bracciale appena sopra la piega del gomito, sulla pelle nuda. Togli prima l’indumento da quel braccio.

Quale braccio, e perché le braccia differiscono

Uno dei due. L’American Heart Association dice che di solito non c’è una grande differenza tra i due. Scegline uno e continua a usarlo, così il diario confronta cose confrontabili.

Una differenza può esserci. NICE NG136 chiede ai medici di misurare su entrambe le braccia quando valutano la diagnosi, di ripetere quando le misurazioni differiscono di più di 15 mmHg e, se lo scarto resta sopra 15 alla seconda misurazione, di fare tutte le misurazioni successive sul braccio con il numero più alto. Se noti uno scarto così a casa, dillo alla visita e usa da allora il braccio più alto.

A che ora fare le misurazioni

Mattina e sera, alle stesse ore ogni giorno. NICE NG136 chiede misurazioni due volte al giorno, idealmente mattina e sera, e l’American Heart Association la stessa ora ogni giorno. Ogni volta due misurazioni a un minuto di distanza, entrambe annotate; la seconda non corregge la prima, è l’altra metà della registrazione.

Per quanti giorni

Almeno quattro giorni, idealmente sette, dice NICE NG136, e le misurazioni del primo giorno si scartano prima di fare la media del resto. Una settimana intera dà 28 misurazioni, di cui 24 contano. Il calcolo della pressione media prende la lista e restituisce una media con la sua categoria; spunta la casella del primo giorno e scarta le prime due misurazioni per te.

A casa, le linee guida ESC 2024 contano una media di 135/85 o più come ipertensione e una misurazione sotto 120/70 come non elevata. In Italia le stesse linee guida sono adottate dalla Federazione Italiana di Cardiologia, che ne ha pubblicato l’edizione italiana: le soglie sono le stesse, e sono quelle del calcolatore.

Cosa fare con un valore alto

Resta seduto un minuto e misura di nuovo. L’American Heart Association dice che una sola misurazione alta non è motivo di allarme immediato, e che quando i valori superano all’improvviso 180/120 si aspetta almeno un minuto e si misura di nuovo; se restano molto alti, si contatta subito il medico. Con dolore al petto, mancanza di respiro, dolore alla schiena, intorpidimento, debolezza, disturbi della vista o difficoltà a parlare, quella chiamata è al 112. Il calcolatore della pressione mostra la categoria di qualsiasi misurazione e ripete questa condotta in cima alla scala.

Tutto quello che sta sotto quella linea è un dato. Annotalo, mantieni la routine e lascia che sia la settimana a decidere.

Annotare

Le due misurazioni, l’ora, il polso e una nota quando qualcosa era diverso. Una pagina con quelle colonne basta per una settimana; il diario della pressione da stampare le ha già pronte, con le regole di misurazione stampate sotto. Come tenere un diario della pressione spiega come lo legge il medico.

BP Diary scrive per te: conserva ogni misurazione del misuratore con la sua ora, aggiunge la nota, mostra la media della settimana e stampa il resoconto. In un giorno senza misuratore può stimare una misurazione con la fotocamera, calibrata sul tuo misuratore, così la settimana non ha buchi; le misurazioni del misuratore restano quelle su cui il medico si basa.