Quale valore della pressione conta di più, la massima o la minima
Nessuno dei due vince da solo. Il valore più alto decide la categoria, quindi 140/70 e 128/92 stanno entrambi sopra la linea anche se metà di ogni misurazione sembra a posto. Dopo i 50 anni la massima pesa di più per il rischio cardiaco, ed è quella che il medico legge per prima, ma il tuo diario ha bisogno di entrambe.
Cosa misura ciascun numero
L’American Heart Association lo spiega in due frasi. Il numero in alto, la sistolica, misura la pressione con cui il sangue spinge contro le pareti delle arterie quando il cuore batte. Quello in basso, la diastolica, misura la pressione che resta tra un battito e l’altro, mentre il muscolo cardiaco riposa.
La massima è la spinta; la minima è ciò che non molla mai tra una spinta e l’altra. Vengono dallo stesso battito e non devono per forza muoversi insieme.
Perché basta un numero
Una misurazione viene classificata dalla sua metà peggiore. L’American Heart Association scrive che un valore sistolico o diastolico più alto può essere usato per diagnosticare la pressione alta, e le linee guida ESC 2024 funzionano allo stesso modo: una misurazione entra in una categoria appena uno dei due numeri raggiunge la soglia di quella categoria.
Il calcolatore della pressione di questo sito segue la stessa regola. Per questo una misurazione con un numero del tutto normale può comunque tornare come pressione elevata o ipertensione.
140 su 70 è una buona pressione?
No. Dal medico, 140 è da solo la linea dell’ipertensione, e un comodo 70 sotto non la annulla. A casa la stessa misurazione supera la linea ancora prima, perché lì la soglia è 135/85.
Una massima alta sopra una minima tranquilla è una forma familiare con l’età. L’American Heart Association ne spiega il motivo: con gli anni la pressione sistolica di solito sale perché le grandi arterie diventano più rigide. Frequente, ma non un motivo per leggere 140/70 come una pressione a posto.
Quando è la minima a essere alta
La stessa regola, letta dall’altro lato. Una diastolica di 90 o più dal medico, o di 85 o più a casa, porta la misurazione nella categoria ipertensione anche quando la massima sembra normale. Tra 70 e quelle linee, le linee guida ESC 2024 chiamano elevata la misurazione, qualunque cosa faccia la sistolica.
Quindi 128/92 non è una misurazione normale con un dettaglio strano. È una misurazione sopra la linea, e va nel diario come tutte le altre.
Quale numero legge per primo il medico
Entrambi, ma non allo stesso modo. L’American Heart Association osserva che la pressione sistolica dice di più sui fattori di rischio di malattia cardiaca nelle persone sopra i 50 anni. Sotto quell’età i due si pesano insieme.
Niente di tutto questo cambia ciò che serve per una diagnosi. NICE NG136, la linea guida britannica, conferma l’ipertensione quando una misurazione in ambulatorio di 140/90 o più si incontra con una media a casa di 135/85 o più. In Italia le linee guida ESC 2024 sono adottate dalla Federazione Italiana di Cardiologia, che ne ha pubblicato l’edizione italiana: le soglie sono le stesse. Si tratta di entrambi i numeri lungo una settimana, non della riga peggiore del diario.
Cosa cambia questo nel tuo diario
Annota entrambi i numeri ogni volta, anche quando uno dei due sembra noioso. Aggiungi l’ora e il polso. Poi fai la media della settimana invece di fissare la riga più alta: il calcolo della pressione media fa l’aritmetica e dà il nome alla categoria in cui cade la media.
Una sola misurazione alta non è motivo di allarme immediato, come dice l’American Heart Association. Resta seduto un minuto, misura di nuovo e annota anche quella. Come tenere un diario della pressione descrive la settimana che il medico chiede, e il diario della pressione da stampare ha già le colonne pronte.
Un’eccezione vale su tutto il resto: una misurazione sopra 180 e/o 120 insieme a dolore al petto, mancanza di respiro, dolore alla schiena, intorpidimento, debolezza, disturbi della vista o difficoltà a parlare è una chiamata al 112, non una riga di diario.
BP Diary conserva entrambi i numeri con l’ora, mostra la media della settimana e stampa il resoconto che il medico chiede.