Як вимірювати тиск удома і в який час робити вимірювання
Спокійно посидьте п’ять хвилин. Покладіть руку без одягу на стіл на рівні серця, манжета щільно трохи вище ліктя. Не розмовляйте. Зробіть два вимірювання з інтервалом у хвилину, вранці та ввечері, щодня в один і той самий час, і запишіть обидва. Лікареві потрібне середнє за тиждень, а не найкращий показник, тому порядок важливіший за будь-яку окрему цифру.
Який тонометр
Автоматичний на плече, з манжетою за розміром вашої руки. American Heart Association рекомендує автоматичний прилад із манжетою на плече й каже, що зап’ясткові та пальцеві прилади не рекомендують, бо вони дають менш надійні показники.
Розмір важливіший за марку. Виміряйте обхват плеча й виберіть прилад, до якого йде манжета цього розміру; манжета не того розміру дає не ту цифру. NICE NG136, британські рекомендації, ставлять те саме правило приладам у кабінетах: манжета, що підходить за розміром руки.
Перш ніж натиснути кнопку
За тридцять хвилин до вимірювання: без кофеїну, без сигарет, без навантаження. Спорожніть сечовий міхур. Потім хоча б п’ять хвилин спокійно посидьте, не розмовляючи й не дивлячись у телефон. Це список American Heart Association на півгодини перед вимірюванням.
Як сидіти
Сидячи, спокійно, з витягнутою рукою на опорі: так NICE NG136 описує положення для вимірювання в кабінеті та вдома. American Heart Association додає деталі: рука лежить на рівній поверхні на рівні серця, середина манжети на плечі на рівні серця, нижній край манжети просто над ліктьовим згином, на голій шкірі. Спершу звільніть цю руку від одягу.
На якій руці і чому руки різняться
На будь-якій. American Heart Association каже, що великої різниці між ними зазвичай немає. Виберіть одну й тримайтеся її, щоб щоденник порівнював однакове з однаковим.
Різниця буває. NICE NG136 велить лікарям під час діагностики вимірювати на обох руках, повторювати, якщо показники різняться більше ніж на 15 мм рт. ст., і, якщо розрив при другому вимірюванні лишається вище 15, робити всі подальші вимірювання на руці з більшим показником. Якщо ви помітили такий розрив удома, скажіть про це на прийомі й відтоді вимірюйте на руці з більшим показником.
В який час робити вимірювання
Уранці та ввечері, щодня в один і той самий час. NICE NG136 вимагає вимірювань двічі на день, найкраще вранці та ввечері, а American Heart Association одного й того самого часу щодня. Щоразу два вимірювання з інтервалом у хвилину, обидва записані; друге не виправляє перше, це друга половина запису.
Скільки днів
Щонайменше чотири дні, краще сім, каже NICE NG136, і вимірювання першого дня відкидають, перш ніж усереднити решту. Повний тиждень дає 28 вимірювань, з яких рахуються 24. Калькулятор середнього тиску бере список і повертає середнє з його діапазоном; позначте пункт про перший день, і він відкине перші два вимірювання за вас.
Удома рекомендації ESC 2024 вважають середнє 135/85 і вище гіпертонією, а показник нижче 120/70 непідвищеним. В Україні межі ті самі: Асоціація кардіологів України орієнтується на рекомендації ESC 2024, які мають офіційний український переклад. Калькулятор використовує саме ці лінії.
Що робити з високою цифрою
Посидьте хвилину й виміряйте знову. American Heart Association каже, що одне високе вимірювання не привід для тривоги, а при показниках, що раптово перевищили 180/120, треба зачекати щонайменше хвилину й виміряти знову; якщо вони досі дуже високі, негайно зв’язатися з лікарем. При болю в грудях, задишці, болю в спині, онімінні, слабкості, порушенні зору чи мовлення цей дзвінок у швидку, 103 або 112. Калькулятор тиску показує діапазон будь-якого вимірювання й повторює цей порядок дій у верхній частині шкали.
Усе, що нижче цієї лінії, це точка даних. Запишіть її, тримайтеся порядку й дайте тижню вирішити.
Як записувати
Обидва вимірювання, час, пульс і нотатка, якщо щось було не як завжди. Сторінки з такими стовпцями вистачає на тиждень; у щоденнику тиску для друку вони вже розлініяні, а під ними надруковані правила вимірювання. Як вести щоденник тиску пояснює, як його читає лікар.
BP Diary пише за вас: зберігає кожне вимірювання тонометром із часом, додає нотатку, показує середнє за тиждень і друкує звіт. У день без тонометра він може оцінити показник камерою, відкаліброваною за вашим тонометром, щоб у тижні не було пропусків; вимірювання тонометром лишаються тими, на які спирається лікар.