Як вести щоденник тиску, яким зможе скористатися лікар
Записуйте кожне вимірювання з датою, часом, обома числами та пульсом. Вимірюйте двічі на день упродовж тижня, щоразу по два вимірювання з інтервалом у хвилину. Лікар дивиться на середнє за дні з другого по сьомий, а не на окремий рядок, тому щоденник вартий більше, ніж найкращий показник у ньому.
Що писати в кожному рядку
Один рядок це одне вимірювання: дата, час, систолічне число над діастолічним, пульс і одне слово про те, що було не як завжди: пропущена таблетка, коротка ніч або сходи перед тим, як ви сіли.
American Heart Association просить щоразу робити два вимірювання з інтервалом у хвилину й записувати обидва. У щоденник ідуть обидва; не лишайте менше, викреслюючи друге. У щоденнику тиску для друку є клітинка для кожного з двох, уранці та ввечері, на сім днів.
Скільки вимірювань складають щоденник
NICE NG136, британські рекомендації, задають порядок, яким лікарі підтверджують гіпертонію вдома: два вимірювання поспіль з інтервалом не менше хвилини, сидячи, двічі на день, найкраще вранці та ввечері, щонайменше чотири дні, а краще сім. Це 28 вимірювань за повний тиждень або 16 за найкоротший тиждень, який NICE допускає.
Вимірюйте щодня в один і той самий час. Ранкове й вечірнє вимірювання говорять лікареві різне, а щоденник, у якому один день записано опівдні, а наступний опівночі, ховає закономірність. Як вимірювати тиск удома описує порядок навколо кожного вимірювання.
Чому перший день не рахується
NICE NG136 відкидає вимірювання першого дня й усереднює все після нього. Залиште перший день у щоденнику, позначте його як перший і не включайте в суму. На роздрукованому аркуші про це нагадує рядок середнього; у застосунку середнє за тиждень рахується за вас.
Що означає середнє
Усередніть систолічні та діастолічні числа окремо, дні з другого по сьомий. Калькулятор середнього тиску зробить арифметику й назве діапазон.
Удома рекомендації ESC 2024 відносять до гіпертонії середнє 135/85 і вище, а показник нижче 120/70 називають непідвищеним; між ними лежить підвищений тиск. В Україні межі ті самі: Асоціація кардіологів України орієнтується на рекомендації ESC 2024, які мають офіційний український переклад. NICE NG136 підтверджує діагноз, коли показник у лікаря 140/90 і вище сходиться з домашнім середнім 135/85 і вище, і саме тому лікареві потрібен тиждень, а не одне число. Для одного вимірювання калькулятор тиску показує діапазон і наступний крок.
Одне високе вимірювання не привід для тривоги, як каже American Heart Association. Запишіть його, посидьте хвилину, виміряйте знову й запишіть і це.
Папір, таблиця чи застосунок
Роздрукованого аркуша вистачає на тиждень. У ньому стовпці, які читає лікар, він поміщається в сумку й потребує лише ручки. Роздрукуйте щоденник тиску як сторінку або завантажте PDF.
Електронна таблиця служить довше. Їй потрібен стовпець на кожне число, формула середнього, яка пропускає перший день, і дисципліна відкривати її двічі на день. Більшість тих, хто питає, як зробити щоденник у Excel, хочуть середнє без формули.
Застосунок веде щоденник без того й іншого. BP Diary зберігає кожне вимірювання тонометром разом із часом, додає нотатку, коли вона вам потрібна, показує середнє за останній тиждень, місяць або три місяці та друкує звіт, який просить лікар. У дні, коли тонометра немає під рукою, він оцінює показник камерою, відкаліброваною за вашим тонометром; вимірювання тонометром лишаються тими, що враховуються.
Щоденник на прийомі
Візьміть аркуш або звіт із застосунку. MedlinePlus, медичний сайт Національної медичної бібліотеки США, каже прямо: якщо ви вимірюєте тиск удома, ведіть письмові записи й приносьте результати на прийом.
Візьміть і тонометр. American Heart Association радить принести новий прилад на найближчий прийом, а потім раз на рік, щоб лікар порівняв його з приладом у кабінеті. Щоденник від тонометра, який завищує на десять одиниць, це тиждень змарнованих ранків.
І продовжуйте. Наступний прийом порівняє середнє цього тижня з минулим, і лише щоденник, який ведеться далі, покаже, чи щось змінилося.