Tension basse : à partir de quand, et quoi noter
En dessous de 90/60, c’est la ligne que retiennent le NHS, le service de santé britannique, et l’American Heart Association pour la tension basse. À elle seule, une mesure basse n’est généralement pas un problème ; ce qui change cela, c’est ce que vous ressentez. La chose à noter est donc le symptôme et son heure, à côté du chiffre.
À partir de quand la tension est basse
Le NHS le dit directement : une tension basse est une mesure inférieure à 90/60 mmHg ; elle ne provoque pas toujours de symptômes, mais elle peut nécessiter un traitement quand elle en provoque. L’American Heart Association trace la même ligne sous 90/60 et ajoute qu’une tension basse n’est en général pas nocive tant qu’aucun autre symptôme inquiétant ne l’accompagne.
Contrairement au haut de l’échelle, il n’existe pas de protocole d’une semaine pour confirmer une mesure basse, parce qu’ici ce sont les symptômes qui portent le sens, pas la moyenne. Le calculateur de tension de ce site ne classe que le haut de l’échelle : tout ce qui est en dessous de 120/70 revient en catégorie normale, donc 90/60 est la ligne à laquelle comparer vous-même une mesure basse.
Un chiffre bas sans symptôme
Le plus souvent une bonne nouvelle. Selon l’American Heart Association, une tension basse est en général une bonne chose, et une seule mesure plus basse que d’habitude n’est normalement pas une raison de s’alarmer, sauf si d’autres symptômes ou problèmes apparaissent.
Ce n’est pas non plus une raison d’arrêter de mesurer. Gardez la routine, gardez la ligne, et laissez la tendance apparaître. Le calcul de la tension moyenne vous dira si la semaine dernière était vraiment plus basse que la précédente, ce qui est une meilleure question que celle d’un seul matin.
Les symptômes qui changent la donne
Le NHS demande de faire vérifier sa tension en cas d’étourdissements ou de vertiges répétés, de nausées, de vision floue, de faiblesse générale, de confusion ou de malaises.
La consigne de l’American Heart Association pour l’instant même est brève : en cas de vertiges, de nausées ou d’autres symptômes, contactez votre médecin et tenez un relevé des symptômes et de leur moment d’apparition. Asseyez-vous ou allongez-vous d’abord. Une mesure prise alors que vous vous sentez partir vaut la peine d’être notée, mais ne vaut pas la peine de se lever.
Au lever : hypotension orthostatique
Si les symptômes arrivent quand vous vous levez ou changez de position brusquement, le NHS nomme le phénomène : hypotension orthostatique, aussi appelée hypotension posturale.
Il existe une mesure pour cela, et ce n’est pas celle que vous faites à table. NICE NG136, la recommandation britannique, fait mesurer la tension d’abord allongé sur le dos, puis à nouveau après au moins une minute debout. Ce que l’on cherche, c’est une baisse de 20 mmHg ou plus du chiffre du haut, ou de 10 mmHg ou plus de celui du bas. Attendez-vous à cette séquence en consultation si vous décrivez des vertiges au lever.
En attendant, le conseil du NHS est pratique : levez-vous lentement de la position assise à la position debout, et au sortir du lit, passez lentement de la position allongée à assise puis debout.
Quoi noter
La mesure, l’heure, ce que vous faisiez, et le symptôme lui-même. Une ligne qui dit 86/54, 7h40, levé du lit, vertige pendant une minute apprend au médecin quelque chose que 86/54 seul ne dit pas.
Le carnet de tension à imprimer a une colonne de notes prévue pour cela ; tenir un carnet de tension couvre le reste de la semaine. BP Diary garde la note avec la mesure et son heure, pour que le symptôme et le chiffre restent ensemble dans le relevé que lit votre médecin.
Quand consulter
La ligne du NHS tient à la répétition : consultez si vous avez régulièrement des symptômes de tension basse comme des vertiges et des malaises. Une seule mesure basse sans symptôme peut simplement être notée ; une série de vertiges, de faiblesses ou de confusion est une raison de prendre rendez-vous et d’apporter le carnet avec les symptômes inscrits.