Tenir un carnet de tension que votre médecin peut utiliser

Notez chaque mesure avec sa date, son heure, les deux chiffres et votre pouls. Mesurez deux fois par jour pendant une semaine, deux mesures à chaque fois, à une minute d’intervalle. Votre médecin lit la moyenne des jours deux à sept, pas une ligne isolée : le carnet vaut donc plus que la meilleure mesure qu’il contient.

Quoi écrire sur chaque ligne

Une ligne, une mesure : la date, l’heure, le chiffre systolique sur le diastolique, le pouls, et un mot de contexte quand quelque chose sortait de l’ordinaire, un comprimé oublié, une nuit courte ou l’escalier juste avant de s’asseoir.

L’American Heart Association demande de prendre deux mesures à une minute d’intervalle à chaque fois et de noter les deux. Les deux vont dans le carnet ; ne gardez pas la plus basse en écartant l’autre. Le carnet de tension à imprimer prévoit une case pour chacune, matin et soir, sur sept jours.

Combien de mesures font un carnet

NICE NG136, la recommandation britannique, fixe la routine avec laquelle les médecins confirment une hypertension à domicile : deux mesures consécutives à au moins une minute d’intervalle, assis, deux fois par jour, idéalement matin et soir, pendant au moins quatre jours et idéalement sept. Cela fait 28 mesures sur une semaine complète, ou 16 sur la semaine la plus courte que NICE accepte.

Prenez-les aux mêmes heures chaque jour. Une mesure du matin et une mesure du soir disent des choses différentes au médecin, et un carnet qui mélange midi un jour et minuit le lendemain cache le schéma. Mesurer sa tension à la maison décrit la routine autour de chaque mesure.

Pourquoi le premier jour ne compte pas

NICE NG136 écarte les mesures du premier jour et fait la moyenne de tout ce qui suit. Laissez le premier jour dans le carnet, marquez-le jour un, et ne le mettez pas dans la somme. Sur le carnet imprimé, la ligne de la moyenne le rappelle ; dans l’application, la moyenne de la semaine est calculée pour vous.

Ce que veut dire la moyenne

Faites la moyenne des chiffres systoliques et des chiffres diastoliques séparément, jours deux à sept. Le calcul de la tension moyenne fait l’arithmétique et nomme la catégorie.

À domicile, la recommandation ESC 2024 place l’hypertension à partir de 135/85 et qualifie de non élevée une mesure inférieure à 120/70 ; entre les deux se trouve la catégorie élevée. En France, la Société Française de Cardiologie soutient et endosse les recommandations de l’ESC, dont celles de 2024 : les seuils sont les mêmes. NICE NG136 confirme le diagnostic quand une mesure au cabinet de 140/90 ou plus rejoint une moyenne à domicile de 135/85 ou plus, et c’est pour cela que le médecin veut la semaine, pas un chiffre. Pour une seule mesure, le calculateur de tension montre la catégorie et la suite.

Une seule mesure élevée n’est pas une raison de s’alarmer, comme le formule l’American Heart Association. Notez-la, restez assis une minute, mesurez à nouveau et notez aussi cette mesure.

Papier, tableur ou application

Une feuille imprimée suffit pour une semaine. Elle a les colonnes que le médecin lit, elle tient dans un sac et ne demande qu’un stylo. Imprimez le carnet de tension en page ou téléchargez-le en PDF.

Un tableur tient plus longtemps. Il demande une colonne par chiffre, une formule de moyenne qui saute le premier jour, et la discipline de l’ouvrir deux fois par jour. La plupart des gens qui demandent comment construire un carnet dans Excel veulent la moyenne sans la formule.

L’application tient le carnet sans l’un ni l’autre. BP Diary enregistre chaque mesure au tensiomètre avec son heure, ajoute une note quand vous le souhaitez, affiche la moyenne de la dernière semaine, du dernier mois ou des trois derniers mois et imprime le relevé que le médecin demande. Les jours sans tensiomètre à portée de main, elle estime une mesure avec votre caméra, étalonnée sur votre tensiomètre ; les mesures au tensiomètre restent celles qui comptent.

Apporter le carnet en consultation

Apportez la feuille ou le relevé de l’application. MedlinePlus, le site de santé de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, le dit simplement : si vous mesurez votre tension à domicile, tenez un relevé écrit et apportez les résultats à la consultation.

Apportez aussi le tensiomètre. L’American Heart Association suggère d’apporter un appareil neuf à la consultation suivante, puis une fois par an, pour que le médecin le compare au matériel du cabinet. Un carnet tenu avec un appareil qui mesure dix points trop haut, c’est une semaine de matins perdus.

Et continuez. La consultation suivante compare la moyenne de cette semaine à celle de la précédente, et seul un carnet qui continue montre si quelque chose a changé.