Mesurer sa tension à la maison, et à quel moment prendre les mesures

Restez assis au calme cinq minutes. Posez le bras nu sur la table à hauteur du cœur, le brassard bien ajusté juste au-dessus du coude. Ne parlez pas. Prenez deux mesures à une minute d’intervalle, le matin et le soir, aux mêmes heures chaque jour, et notez les deux. Le médecin veut la moyenne de la semaine, pas la meilleure mesure : la routine compte plus que n’importe quel chiffre isolé.

Quel tensiomètre

Un tensiomètre automatique au bras, avec un brassard à la taille de votre bras. L’American Heart Association recommande un appareil automatique à brassard pour le haut du bras, et indique que les appareils au poignet ou au doigt ne sont pas recommandés parce qu’ils donnent des mesures moins fiables.

L’ajustement passe avant la marque. Mesurez le tour de votre bras et choisissez un appareil livré avec un brassard de cette taille ; un brassard de la mauvaise taille donne un mauvais chiffre. NICE NG136, la recommandation britannique, applique la même règle au matériel des cabinets : un brassard adapté au bras de la personne.

Avant d’appuyer sur le bouton

Pendant les trente minutes qui précèdent : pas de caféine, pas de tabac, pas d’effort. Videz votre vessie. Puis restez assis au moins cinq minutes au calme, sans parler ni utiliser le téléphone. C’est la liste de l’American Heart Association pour la demi-heure qui précède une mesure.

Comment s’asseoir

Assis, au calme, le bras tendu et soutenu : c’est ainsi que NICE NG136 décrit la position pour une mesure au cabinet ou à domicile. L’American Heart Association précise les détails : le bras posé sur une surface plane à hauteur du cœur, le milieu du brassard sur le bras à hauteur du cœur, le bord inférieur du brassard juste au-dessus du pli du coude, sur la peau nue. Retirez d’abord le vêtement de ce bras.

Quel bras, et pourquoi les bras diffèrent

L’un ou l’autre. L’American Heart Association indique qu’il n’y a généralement pas de grande différence entre les deux. Choisissez-en un et gardez-le, pour que le carnet compare ce qui est comparable.

Une différence existe parfois. NICE NG136 demande aux médecins de mesurer aux deux bras au moment du diagnostic, de recommencer quand les mesures diffèrent de plus de 15 mmHg et, si l’écart reste au-dessus de 15 à la deuxième mesure, de prendre toutes les mesures suivantes sur le bras au chiffre le plus élevé. Si vous remarquez un tel écart à la maison, signalez-le en consultation et utilisez le bras le plus élevé à partir de là.

À quel moment prendre les mesures

Matin et soir, aux mêmes heures chaque jour. NICE NG136 demande des mesures deux fois par jour, idéalement le matin et le soir, et l’American Heart Association la même heure chaque jour. À chaque fois, deux mesures à une minute d’intervalle, les deux notées ; la deuxième ne corrige pas la première, elle est l’autre moitié de l’enregistrement.

Combien de jours

Au moins quatre jours, idéalement sept, dit NICE NG136, et les mesures du premier jour sont écartées avant de faire la moyenne du reste. Une semaine complète donne 28 mesures, dont 24 comptent. Le calcul de la tension moyenne prend la liste et rend une moyenne et sa catégorie ; cochez la case du premier jour et il écarte les deux premières mesures pour vous.

À domicile, la recommandation ESC 2024 compte une moyenne de 135/85 ou plus comme une hypertension et une mesure inférieure à 120/70 comme non élevée. En France, la Société Française de Cardiologie endosse ces recommandations : les seuils sont les mêmes, et ce sont ceux du calculateur.

Que faire d’un chiffre élevé

Restez assis une minute et mesurez à nouveau. L’American Heart Association dit qu’une seule mesure élevée n’est pas une raison de s’alarmer, et que lorsque les mesures dépassent soudain 180/120, on attend au moins une minute et on mesure à nouveau ; si elles restent très élevées, on contacte le médecin immédiatement. Avec une douleur dans la poitrine, un essoufflement, une douleur dans le dos, un engourdissement, une faiblesse, un trouble de la vue ou de la parole, cet appel est pour le 15 ou le 112. Le calculateur de tension montre la catégorie de n’importe quelle mesure et rappelle cette conduite en haut de l’échelle.

Tout ce qui est en dessous de cette ligne est une donnée. Notez-la, gardez la routine, et laissez la semaine décider.

Noter

Les deux mesures, l’heure, le pouls, et une note quand quelque chose sortait de l’ordinaire. Une page avec ces colonnes suffit pour une semaine ; le carnet de tension à imprimer les prévoit, avec les règles de mesure imprimées dessous. Tenir un carnet de tension explique comment le médecin le lit.

BP Diary écrit pour vous : l’application garde chaque mesure au tensiomètre avec son heure, ajoute la note, affiche la moyenne de la semaine et imprime le relevé. Un jour sans tensiomètre, elle peut estimer une mesure avec votre caméra, étalonnée sur votre tensiomètre, pour que la semaine n’ait pas de trou ; les mesures au tensiomètre restent celles sur lesquelles le médecin s’appuie.