کیا اوزیمپک جیسی GLP-1 دوائیں بلڈ پریشر کم کرتی ہیں؟
مطالعات میں بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن میں کتنی تبدیلی آئی، اور کون سی ریڈنگ اور علامات ڈاکٹر کو بتانی چاہییں۔
پڑھنے میں 8 منٹ
جی ہاں، GLP-1 دوائیں اوسطاً بلڈ پریشر چند پوائنٹ کم کرتی ہیں۔ وزن گھٹانے کے بڑے مطالعات میں ویگووی (سیماگلوٹائڈ) اور ٹرزیپیٹائڈ، امریکی برانڈ زیپ باؤنڈ، پر سسٹولک، یعنی اوپر والا عدد، 6 سے 8 mmHg گرا۔ پلیسیبو، یعنی فعال جزو کے بغیر علاج، پر تقریباً 1 mmHg کمی ہوئی۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مطالعات میں سیماگلوٹائڈ، اوزیمپک کا فعال جزو، پر کمی پلیسیبو یا دوسری ذیابیطس دواؤں سے تقریباً 2 mmHg زیادہ تھی۔ چاروں برانڈز کے امریکی منظور شدہ استعمالات میں ہائی بلڈ پریشر کا علاج شامل نہیں۔ دل کی دھڑکن عموماً چند دھڑکن فی منٹ بڑھتی ہے۔ کچھ لوگوں کا پریشر بہت کم ہو جاتا ہے۔ گھر کی ریڈنگ آپ کی تبدیلی بتاتی ہیں۔
GLP-1 دواؤں سے بلڈ پریشر کتنا کم ہوتا ہے؟
اوسطاً سسٹولک چند mmHg کم ہوتا ہے۔ پاکستانی ریگولیٹر DRAP بھی اوزیمپک کو سیماگلوٹائڈ کا برانڈ بتاتا ہے۔ امریکہ میں اوزیمپک اور مونجارو ٹائپ 2 ذیابیطس، جبکہ ویگووی اور زیپ باؤنڈ وزن قابو میں رکھنے کے برانڈز ہیں۔ مونجارو اور زیپ باؤنڈ میں ٹرزیپیٹائڈ ہوتا ہے۔ ٹرزیپیٹائڈ GIP ہارمون کے رسیپٹر پر بھی کام کرتا ہے۔ لیبل کے اعداد امریکی معلومات سے ہیں۔
| زیرِ مطالعہ دوا | مطالعہ اور شرکا | سسٹولک میں کمی |
|---|---|---|
| ویگووی، 2.4 mg کا ہفتہ وار انجیکشن | STEP 1، 68 ہفتے؛ موٹاپے یا زائد وزن والے بالغ، ذیابیطس کے بغیر (امریکی لیبل) | 6.2 mmHg؛ پلیسیبو پر 1.1 |
| ٹرزیپیٹائڈ، 5، 10 یا 15 mg ہفتہ وار انجیکشن | SURMOUNT-1، 72 ہفتے؛ بالغ؛ موٹاپا یا زائد وزن، ٹائپ 2 ذیابیطس نہیں (زیپ باؤنڈ کا امریکی لیبل) | خوراک کے لحاظ سے 6.6 سے 7.7 mmHg؛ پلیسیبو پر 1.0 |
| ٹرزیپیٹائڈ، 10 یا 15 mg ہفتہ وار انجیکشن | SURMOUNT-2، 72 ہفتے؛ بالغ؛ ٹائپ 2 ذیابیطس، موٹاپا یا زائد وزن؛ زیپ باؤنڈ لیبل | خوراک کے لحاظ سے 5.6 سے 7.1 mmHg؛ پلیسیبو پر 1.2 |
| سیماگلوٹائڈ، بشمول اوزیمپک؛ انجیکشن یا گولیاں | مختلف دورانیوں کے 29 مطالعات؛ ٹائپ 2 ذیابیطس والے 26,985 بالغ (Endocrine، 2023) | پلیسیبو یا دوسری ذیابیطس دواؤں سے 2.3 mmHg زیادہ کمی |
پہلی تین قطاریں آغاز سے کمی بتاتی ہیں۔ الگ مطالعات کے ان نتائج سے دواؤں کی درجہ بندی نہیں ہو سکتی۔ وزن گھٹانے کے مطالعات میں بلڈ پریشر کلینک کی ملاقاتوں پر لیا گیا تھا۔ آغاز میں اوسط سسٹولک تقریباً 123 سے 131 mmHg تھا۔ ڈائسٹولک، یعنی نیچے والا عدد، کم بدلا: STEP 1 میں 2.8 mmHg کمی ہوئی، پلیسیبو پر 0.4۔
SURMOUNT-1 کے ایک چھوٹے ذیلی مطالعے میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے بغیر بالغوں نے دن رات پیمائش کرنے والا مانیٹر پہنا۔ 36 ہفتے بعد 24 گھنٹے کی اوسط سسٹولک ریڈنگ میں ٹرزیپیٹائڈ پر، خوراک کے لحاظ سے، پلیسیبو سے 7.4 سے 10.6 mmHg زیادہ کمی آئی۔ Hypertension کی 2024 کی رپورٹ کے مطابق کمی دن اور رات دونوں میں دیکھی گئی۔
GLP-1 دواؤں سے بلڈ پریشر کتنی تیزی سے کم ہوتا ہے؟
ٹرزیپیٹائڈ کے SURMOUNT-1 مطالعے میں تقریباً پہلے 24 ہفتے، یعنی لگ بھگ چھ ماہ، بلڈ پریشر تیزی سے گرا۔ پھر ہفتہ 72 تک مستحکم رہا۔ Heart میں 2024 کے تجزیے کے مطابق وزن میں کمی سسٹولک کے گرنے کا تقریباً دو تہائی، یعنی 67.6%، حصہ سمجھاتی تھی۔ شرکا اپنی بلڈ پریشر کی دوائیں لیتے رہے اور مطالعے کے ڈاکٹروں کو ان میں ردوبدل کی اجازت تھی۔
کیا GLP-1 دوائیں بلڈ پریشر بڑھا سکتی ہیں؟
مطالعات میں اوسط بلڈ پریشر نہیں بڑھا۔ دل کی دھڑکن کی رفتار بڑھی، جسے مانیٹر پر «نبض» یا «Pulse» کا لیبل دیا جاتا ہے۔ اوزیمپک، ویگووی، مونجارو اور زیپ باؤنڈ کی امریکی معلومات میں اوسط اضافہ 1 سے 4 دھڑکن فی منٹ بتایا گیا ہے۔ ویگووی کا لیبل آرام میں دل زور سے یا تیزی سے دھڑکے تو طبی ماہر کو بتانے کا کہتا ہے۔
دوا بند ہونے پر بلڈ پریشر دوبارہ بڑھ سکتا ہے۔ زیپ باؤنڈ کے امریکی لیبل کے مطابق SURMOUNT-4 میں ٹرزیپیٹائڈ پر پہلے 36 ہفتوں میں سسٹولک 11.2 mmHg گرا۔ اگلے 52 ہفتوں میں پلیسیبو پر منتقل ہونے والوں کا 8.2 mmHg بڑھا، دوا جاری رکھنے والوں کا 2.0۔
معمول سے زیادہ ریڈنگ آئے تو امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (AHA) دوبارہ پیمائش اور دونوں نتائج لکھنے کا مشورہ دیتی ہے۔ اوپر والا عدد اچانک 180 سے زیادہ یا نیچے والا 120 mmHg سے زیادہ ہو اور کوئی علامت نہ ہو تو کم از کم ایک منٹ بعد دوبارہ لیں۔ کوئی بھی عدد اتنا زیادہ رہے تو فوراً طبی ماہر سے رابطہ کریں۔ اسی زیادہ ریڈنگ کے ساتھ سینے یا کمر میں درد، سانس پھولنا، سن ہونا، کمزوری، نظر میں تبدیلی یا بولنے میں مشکل ہو تو انتظار کیے بغیر ہنگامی مدد لیں۔ یہ رہنمائی امریکی AHA اور برطانوی NHS کی ہے۔ پاکستان میں نگرانی کا طریقہ ڈاکٹر سے طے کریں۔
کیا GLP-1 دواؤں سے بلڈ پریشر بہت کم ہو سکتا ہے؟
ہاں، کچھ لوگوں میں ایسا ہوتا ہے۔ امریکی لیبل کے مطابق ویگووی کے وزن گھٹانے کے مطالعات میں 1.3% بالغوں میں کم بلڈ پریشر رپورٹ ہوا، پلیسیبو پر 0.4% میں۔ زیپ باؤنڈ پر یہ شرح 1.6% اور پلیسیبو پر 0.1% تھی۔ یہ واقعات والے شرکا کی شرح ہے، گھر کی کم ریڈنگ کا تناسب نہیں۔ دونوں لیبلوں میں بلڈ پریشر کی دوا ساتھ لینے پر یہ زیادہ عام تھا۔ زیپ باؤنڈ پر ایسی دوا لینے والوں میں شرح 2.2% تھی، نہ لینے والوں میں 1.2%۔ اس کا لیبل معدے اور آنتوں کے مضر اثرات اور پانی کی کمی کے ساتھ بھی اس کا تعلق بتاتا ہے۔
قے یا دست پر برطانیہ کا نیشنل ہیلتھ سروس (NHS) پانی کی کمی سے بچنے کے لیے کافی سیال پینے کا مشورہ دیتا ہے۔ قے جاری رہے اور سیال نہ ٹھہریں تو فوری طبی مشورہ لیں۔
ENDO 2026، اینڈوکرائن سوسائٹی کی سالانہ کانفرنس، کے ایک مشاہداتی مطالعے میں 42,262 بالغوں کے پرانے ریکارڈ دیکھے گئے۔ سب پہلے سے بلڈ پریشر کی کم از کم دو اقسام کی دوائیں لیتے تھے۔ انہی لوگوں میں GLP-1 دوا شروع کرنے سے پہلے کم بلڈ پریشر سے متعلق واقعات کی شرح 8.7% تھی، جو شروع کرنے کے بعد چھ ماہ میں 10.2% ہو گئی۔ ان میں چکر، بے ہوشی، گرنا، کم بلڈ پریشر کی تشخیص اور سسٹولک 90 mmHg یا اس سے کم ہونا شامل تھے۔ واقعات 65 سال یا اس سے زیادہ عمر اور ٹائپ 2 ذیابیطس والوں میں زیادہ عام تھے۔ پلیسیبو گروپ نہیں تھا اور یہ اب تک صرف کانفرنس کا خلاصہ ہے۔ اس تعلق سے دوا کو سبب قرار نہیں دیا جا سکتا۔ نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی کی رپورٹ میں مرکزی محقق نے مزید مطالعات کی ضرورت بتائی ہے۔
NHS اور AHA دونوں 90/60 mmHg سے کم ریڈنگ کو کم بلڈ پریشر کہتے ہیں۔ AHA کے مطابق دوسری علامات یا مسائل نہ ہوں تو ایک کم ریڈنگ عموماً تشویش کی وجہ نہیں۔ چکر، متلی یا دوسری علامات ہوں تو طبی ماہر سے رابطہ کریں۔ NHS کی فہرست میں سر ہلکا لگنا یا چکر، متلی، دھندلی نظر، کمزوری، ذہنی الجھن اور بے ہوشی شامل ہیں۔ بے ہوشی محسوس ہو تو NHS لیٹ کر ٹانگیں اونچی رکھنے کا کہتا ہے۔ ایسا نہ کر سکیں تو بیٹھ کر سر گھٹنوں کے درمیان نیچے کریں۔ مزید تفصیل کم بلڈ پریشر کی ریڈنگ میں ہے۔
چکر کی وجہ ہمیشہ کم پریشر نہیں۔ NHS کے ٹرزیپیٹائڈ اور سیماگلوٹائڈ کے صفحات کم بلڈ شوگر کو بھی چکر کی وجہ بتاتے ہیں۔ ذیابیطس کی دوسری دوائیں ساتھ لینے سے اس کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
GLP-1 دوا لیتے ہوئے گھر پر کیا لکھیں؟
ریڈنگ، تاریخ، وقت اور دل کی دھڑکن کی رفتار لکھیں۔ AHA کے مطابق طبی ماہر سے پیمائش کی تعداد پوچھیں۔ پانچ منٹ خاموش آرام کے بعد، ایک منٹ کے وقفے سے دو ریڈنگ لیں۔ ہر روز وقت یکساں رکھیں۔
دوا شروع کرنے، خوراک بدلنے، انجیکشن، متلی، قے یا دست کے دن بھی لکھیں۔ چکر کا وقت درج کریں۔
بلڈ پریشر کی دوا ساتھ لینے پر ریکارڈ خاص اہم ہے۔ AHA کے مطابق ریڈنگ کچھ بھی ہوں، طبی ماہر سے پوچھے بغیر اسے بند نہ کریں۔ خوراک بدلنے کا فیصلہ نسخہ لکھنے والا ڈاکٹر کرتا ہے۔
اوسط بلڈ پریشر کیلکولیٹر ریڈنگ کی اوسط نکالتا ہے۔ کاغذ پر لکھنے کے لیے پرنٹ کرنے والے بلڈ پریشر لاگ میں نوٹ کا کالم ہے۔ BP Diary ہر ریڈنگ کے ساتھ دل کی دھڑکن کی رفتار اور آپ کا نوٹ رکھتا ہے۔ منتخب مدت کی رپورٹ مفت بنتی ہے، مثلاً آخری تبدیلیٔ خوراک کے بعد کے ہفتوں کی۔
ڈاکٹر سے کب رابطہ کریں؟
بار بار چکر پر ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ NHS اسے کم بلڈ پریشر کی علامت کہتا ہے اور ہر بے ہوشی کے بعد ڈاکٹر سے ملنے کا کہتا ہے۔ NHS کے مطابق بے ہوش شخص سانس نہ لے رہا ہو، ایک منٹ میں نہ جاگے، پوری طرح بحال نہ ہو یا بولنے یا حرکت میں مشکل ہو تو فوراً ہنگامی مدد لیں۔ سینے میں درد یا دل زور سے یا بے ترتیب دھڑکے یا دھڑکن میں پھڑپھڑاہٹ ہو تو بھی یہی کریں۔ ورزش یا لیٹے ہوئے بے ہوشی بھی ہنگامی علامت ہے۔ دوا شروع کرنے کے بعد کا فرق دکھانے کے لیے ریکارڈ ساتھ لائیں۔