Ozempic, Mounjaro వంటి GLP-1 మందులతో రక్తపోటు తగ్గుతుందా?
అధ్యయనాల్లో రక్తపోటు ఎంత, ఎంత త్వరగా తగ్గింది? హృదయ స్పందన రేటు ఎంత పెరిగింది? రక్తపోటు మరీ తగ్గితే ఏం గమనించాలి, వైద్యుడి కోసం ఏం రాయాలి?
చదవడానికి 7 నిమిషాలు
సగటున GLP-1 మందులతో రక్తపోటు కొన్ని mmHg తగ్గుతుంది. బరువు తగ్గించే ప్రధాన అధ్యయనాల్లో Wegovy (సెమాగ్లూటైడ్), Zepbound (టిర్జెపటైడ్) తీసుకున్నవారిలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటు, అంటే పై సంఖ్య, సుమారు 6 నుంచి 8 mmHg తగ్గింది. క్రియాశీల మందు లేని ప్లాసీబో తీసుకున్నవారిలో సుమారు 1 mmHg తగ్గింది. Ozempicలో ఉండే సెమాగ్లూటైడ్‌ను టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నవారిలో పరీక్షించిన అధ్యయనాల్లో, ప్లాసీబో లేదా ఇతర మధుమేహ మందులతో పోలిస్తే పై సంఖ్య సుమారు 2 mmHg ఎక్కువగా తగ్గింది. Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepboundల అమెరికా ఔషధ సమాచారంలో అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేయడం ఆమోదిత ఉపయోగాల్లో లేదు. హృదయ స్పందన రేటు నిమిషానికి కొన్ని స్పందనలు పెరగవచ్చు. కొద్దిమందిలో రక్తపోటు మరీ తగ్గవచ్చు. ఇంట్లో తీసుకునే రీడింగ్‌లు మీ సంఖ్యలు ఎలా మారుతున్నాయో వైద్యుడికి చూపిస్తాయి.
GLP-1 మందులతో రక్తపోటు ఎంత తగ్గుతుంది?
సగటున సిస్టోలిక్ రక్తపోటు కొన్ని mmHg తగ్గుతుంది. ఇక్కడ సెమాగ్లూటైడ్ (Ozempic, Wegovy), టిర్జెపటైడ్ (Mounjaro, Zepbound) గురించి వివరిస్తున్నాం. అమెరికాలో Ozempic, Mounjaro పేర్లు టైప్ 2 మధుమేహానికి, Wegovy, Zepbound పేర్లు బరువు నిర్వహణకు వాడతారు. టిర్జెపటైడ్ GIP అనే మరో హార్మోన్ గ్రాహకంపై కూడా పనిచేస్తుంది. కింది పట్టికలోని సంఖ్యలు అమెరికా ఔషధ సమాచారం, పేర్కొన్న పరిశోధన నుంచి తీసుకున్నవి. ఇవి భారతదేశంలో ఔషధ ఆమోదానికి సంబంధించిన ప్రకటనలు కావు.
| మందు | అధ్యయనం, ఎవరిలో | పై సంఖ్యలో మార్పు |
|---|---|---|
| Wegovy, వారానికి 2.4 mg ఇంజెక్షన్ | STEP 1, 68 వారాలు; ఊబకాయం లేదా అధిక బరువు ఉన్న పెద్దలు; మధుమేహం లేదు (US సమాచారం) | 6.2 mmHg తగ్గింది; ప్లాసీబోతో 1.1 |
| Zepbound, వారానికి 5, 10 లేదా 15 mg ఇంజెక్షన్ | SURMOUNT-1, 72 వారాలు; ఊబకాయం లేదా అధిక బరువు ఉన్న పెద్దలు; టైప్ 2 మధుమేహం లేదు (US సమాచారం) | మోతాదును బట్టి 6.6 నుంచి 7.7 mmHg తగ్గింది; ప్లాసీబోతో 1.0 |
| Zepbound, వారానికి 10 లేదా 15 mg ఇంజెక్షన్ | SURMOUNT-2, 72 వారాలు; ఊబకాయం లేదా అధిక బరువుతో పాటు టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్న పెద్దలు; అదే US సమాచారం | మోతాదును బట్టి 5.6 నుంచి 7.1 mmHg తగ్గింది; ప్లాసీబోతో 1.2 |
| సెమాగ్లూటైడ్, Ozempic సహా; ఇంజెక్షన్ లేదా మాత్ర | వేర్వేరు నిడివులతో 29 అధ్యయనాలు; టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్న 26,985 మంది పెద్దలు (Endocrine, 2023) | ప్లాసీబో లేదా ఇతర మధుమేహ మందుల కంటే 2.3 mmHg అదనపు తగ్గుదల |
ఇవి వేర్వేరు అధ్యయనాల ఫలితాలు. ఏ మందుతో రక్తపోటు ఎక్కువగా తగ్గుతుందో ఇవి చెప్పలేవు. బరువు తగ్గించే అధ్యయనాల్లో క్లినిక్ సందర్శనల సమయంలో రక్తపోటు కొలిచారు. మొదట్లో సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు సుమారు 123 నుంచి 131 mmHg మధ్య ఉంది. డయాస్టోలిక్ రక్తపోటు, అంటే కింది సంఖ్యలో మార్పు తక్కువగా ఉంది. STEP 1లో అది 2.8 mmHg తగ్గింది; ప్లాసీబోతో 0.4 mmHg తగ్గింది.
SURMOUNT-1లో భాగంగా చేసిన చిన్న అధ్యయనంలో టైప్ 2 మధుమేహం లేని పెద్దలకు పగలు, రాత్రి రక్తపోటు కొలిచే పరికరం ఇచ్చారు. 36 వారాల తర్వాత టిర్జెపటైడ్ తీసుకున్నవారిలో 24 గంటల సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు, మోతాదును బట్టి, ప్లాసీబో కంటే 7.4 నుంచి 10.6 mmHg ఎక్కువగా తగ్గింది. పగలు, రాత్రి రెండింటిలోనూ తగ్గుదల కనిపించిందని Hypertension పత్రికలోని 2024 నివేదిక చెబుతోంది. ఇవి ఇంట్లో మీరే తీసుకునే రీడింగ్‌లకు భిన్నమైన కొలతలు.
రక్తపోటు ఎంత త్వరగా తగ్గుతుంది?
టిర్జెపటైడ్‌పై చేసిన SURMOUNT-1 అధ్యయనంలో సుమారు మొదటి 24 వారాలు, అంటే దాదాపు ఆరు నెలలు, రక్తపోటు వేగంగా తగ్గింది. ఆ తర్వాత 72వ వారం వరకు స్థిరంగా ఉందని Heart పత్రికలోని 2024 విశ్లేషణ చెబుతోంది. సిస్టోలిక్ రక్తపోటు తగ్గుదలలో దాదాపు మూడింట రెండొంతులు (67.6%) బరువు తగ్గడం వల్ల వివరించవచ్చని పరిశోధకులు అంచనా వేశారు. అప్పటికే రక్తపోటు మందులు తీసుకునే వారు వాటిని కొనసాగించారు. అధ్యయన వైద్యులు అవసరాన్ని బట్టి ఆ మందులను సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
GLP-1 మందులతో రక్తపోటు పెరగవచ్చా?
అధ్యయనాల్లో సగటు రక్తపోటు పెరగలేదు. పెరిగింది హృదయ స్పందన రేటు. చాలా ఇంటి రక్తపోటు పరికరాల్లో ఈ సంఖ్యకు “Pulse” అని ముద్రించి ఉంటుంది. Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepboundల అమెరికా ఔషధ సమాచారం నిమిషానికి సగటున 1 నుంచి 4 స్పందనలు పెరిగినట్లు నివేదిస్తుంది. విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడు గుండె దడ లేదా గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపిస్తే ఆరోగ్య నిపుణుడికి చెప్పాలని Wegovy సమాచారం సూచిస్తుంది.
మందు నిలిపిన తర్వాత రక్తపోటు మళ్లీ పెరగవచ్చు. SURMOUNT-4లో Zepbound తీసుకున్న మొదటి 36 వారాల్లో సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 11.2 mmHg తగ్గింది. ఆ తర్వాత ప్లాసీబోకు మార్చినవారిలో తదుపరి 52 వారాల్లో 8.2 mmHg పెరిగింది. Zepbound కొనసాగించినవారిలో 2.0 mmHg పెరిగిందని అమెరికా Zepbound సమాచారం చెబుతోంది.
రీడింగ్ సాధారణం కంటే ఎక్కువగా వస్తే మళ్లీ కొలిచి రెండింటినీ రాయాలని అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA) సూచిస్తుంది. పై సంఖ్య హఠాత్తుగా 180 కంటే ఎక్కువగా లేదా కింది సంఖ్య 120 కంటే ఎక్కువగా ఉండి లక్షణాలు లేకపోతే, కనీసం ఒక నిమిషం ఆగి మళ్లీ కొలవాలని చెబుతుంది. ఏ ఒక్క సంఖ్య అయినా ఇంకా అంత ఎక్కువగా ఉంటే వెంటనే ఆరోగ్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి. ఆ స్థాయి రక్తపోటుతో పాటు ఛాతి నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, వెన్ను నొప్పి, తిమ్మిరి, బలహీనత, చూపులో మార్పు లేదా మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది ఉంటే వేచి ఉండకుండా అత్యవసర వైద్య సహాయం పొందండి.
GLP-1 మందులు తక్కువ రక్తపోటుకు కారణం కావచ్చా?
అవును, కొద్దిమందిలో రక్తపోటు మరీ తగ్గవచ్చు. బరువు తగ్గించే అధ్యయనాల్లో Wegovy తీసుకున్న పెద్దల్లో 1.3% మందికి, ప్లాసీబో తీసుకున్నవారిలో 0.4% మందికి తక్కువ రక్తపోటు నమోదైందని అమెరికా ఔషధ సమాచారం చెబుతోంది. Zepbound అమెరికా సమాచారంలో ఈ సంఖ్యలు వరుసగా 1.6%, 0.1%. ఇవి అధ్యయనాల్లో పాల్గొన్నవారికి సంబంధించిన నివేదికలు. ఇంటి రీడింగ్‌లలో ఎంత శాతం తక్కువగా వచ్చాయో చెప్పే సంఖ్యలు కావు. రక్తపోటు మందులు కూడా తీసుకునేవారిలో ఈ సమస్య ఎక్కువగా కనిపించిందని రెండు మందుల సమాచారమూ చెబుతోంది. Zepbound తీసుకున్నవారిలో రక్తపోటు మందులు కూడా వాడేవారికి 2.2%, వాడనివారికి 1.2%గా నమోదైంది. కడుపు, పేగులకు సంబంధించిన దుష్ప్రభావాలు, శరీరంలో నీరు తగ్గిపోవడంతోనూ దీనికి సంబంధం ఉందని Zepbound సమాచారం చెబుతోంది.
వాంతులు లేదా విరేచనాలు ఉంటే ద్రవాలు బాగా తీసుకోవాలని యూకే జాతీయ ఆరోగ్య సేవ (NHS) సూచిస్తుంది. వాంతులు ఆగకుండా, తాగిన ద్రవాలు కూడా నిలవకపోతే అత్యవసరంగా వైద్య సలహా తీసుకోవాలని చెబుతుంది. ఇక్కడి AHA, NHS సూచనలు ఆయా దేశాల సంస్థలవి. భారతదేశానికి సంబంధించిన మార్గదర్శకాలను ఈ వ్యాసం కోసం ప్రత్యేకంగా ధృవీకరించలేదు.
ENDO 2026 సదస్సులో సమర్పించిన అధ్యయనం, అప్పటికే కనీసం రెండు రకాల రక్తపోటు మందులు వాడుతున్న 42,262 మంది పెద్దల వైద్య రికార్డులను వెనక్కి చూసి పరిశీలించింది. GLP-1 మందు ప్రారంభానికి ముందు అదే వ్యక్తుల్లో తక్కువ రక్తపోటుతో సంబంధం ఉన్న ఘటన నమోదైనవారి శాతం 8.7%. ప్రారంభించిన తర్వాత ఆరు నెలల్లో అది 10.2%కి పెరిగింది. తల తిరగడం, మూర్ఛపోవడం, పడిపోవడం, తక్కువ రక్తపోటుగా నిర్ధారణ కావడం, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 90 లేదా అంతకంటే తక్కువగా నమోదు కావడం ఈ ఘటనల్లో ఉన్నాయి. 65 ఏళ్లు, అంతకంటే ఎక్కువ వయసున్నవారిలో, టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నవారిలో ఇవి ఎక్కువగా కనిపించాయి. ఇది అదే వ్యక్తుల పరిస్థితిని మందు ప్రారంభానికి ముందు, తర్వాత పోల్చిన పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం. ఇందులో ప్లాసీబో బృందం లేదు. ఇప్పటివరకు ఇది సదస్సు సారాంశంగా మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. కాబట్టి సంబంధాన్ని చూపుతుంది గానీ మందే కారణమని నిరూపించదు. ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరమని సీనియర్ రచయిత చెప్పినట్లు Northwestern విశ్వవిద్యాలయం తెలిపింది.
NHS, AHA రెండూ 90/60 mmHg కంటే తక్కువ రీడింగ్‌ను తక్కువ రక్తపోటుగా పేర్కొంటాయి. లక్షణాలు లేదా ఇతర సమస్యలు లేకపోతే ఒక్క తక్కువ రీడింగ్ సాధారణంగా ఆందోళనకు కారణం కాదని AHA చెబుతుంది. తల తిరగడం, వికారం లేదా ఇతర లక్షణాలు ఉంటే ఆరోగ్య నిపుణుడిని సంప్రదించాలని సూచిస్తుంది. కళ్ల ముందు చీకట్లు కమ్మినట్లు అనిపించడం లేదా తల తిరగడం, వికారం, మసక చూపు, బలహీనత, అయోమయం, మూర్ఛపోవడాన్ని NHS లక్షణాలుగా పేర్కొంటుంది. మూర్ఛపోయేలా అనిపిస్తే కాళ్లు పైకి ఉంచి పడుకోవాలని NHS సూచిస్తుంది. పడుకోలేకపోతే కూర్చుని తలను మోకాళ్ల మధ్యకు కిందికి వంచాలని చెబుతుంది. తక్కువ రక్తపోటు రీడింగ్‌లపై మా వ్యాసంలో మరింత సమాచారం ఉంది.
తల తిరగడం అంటే ఎప్పుడూ తక్కువ రక్తపోటు అని కాదు. టిర్జెపటైడ్, సెమాగ్లూటైడ్ గురించిన NHS పేజీలు, రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం కూడా తల తిరిగేలా చేయవచ్చని చెబుతున్నాయి. ఇతర మధుమేహ మందులు కూడా తీసుకుంటే చక్కెర తగ్గే అవకాశం ఎక్కువ.
ఇంట్లో ఏం నమోదు చేయాలి?
ప్రతి రీడింగ్‌తో తేదీ, సమయం, హృదయ స్పందన రేటు రాయండి. ఎంత తరచుగా కొలవాలో ఆరోగ్య నిపుణుడిని అడగాలని AHA సూచిస్తుంది. ఐదు నిమిషాలు ప్రశాంతంగా విశ్రాంతి తీసుకోవడం, ఒక నిమిషం వ్యవధితో రెండు రీడింగ్‌లు తీసుకోవడం, ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి కొలవడం దాని సూచనలు.
సంఖ్యల పక్కన వైద్యుడికి నేరుగా కనిపించని వివరాలూ రాయండి: మందు మొదలుపెట్టిన లేదా మోతాదు మారిన రోజు, ప్రతి ఇంజెక్షన్ తీసుకున్న రోజు, వికారం, వాంతులు లేదా విరేచనాలు ఉన్న రోజులు, తల తిరిగిన సమయం.
రక్తపోటు మందులు కూడా తీసుకుంటే ఈ నమోదు మరింత ఉపయోగపడుతుంది. ఇంటి రీడింగ్‌లు ఎలా ఉన్నా ఆరోగ్య నిపుణుడిని సంప్రదించకుండా రక్తపోటు మందులను ఆపవద్దని AHA చెబుతుంది. ఏ మందు మోతాదునైనా మార్చాలా అనేది ఆ మందును సూచించే వైద్యుడి నిర్ణయం. మీ రీడింగ్‌లు నిర్ణయానికి అవసరమైన సంఖ్యలను అందిస్తాయి.
సగటు రక్తపోటు కాలిక్యులేటర్ రీడింగ్‌ల జాబితా నుంచి సగటు ఇస్తుంది. కాగితంపై రాసుకోవాలంటే ముద్రించదగిన రక్తపోటు పట్టికలో గమనికల నిలువు వరుస ఉంది. BP Diary ప్రతి రీడింగ్‌తో హృదయ స్పందన రేటును, మీ గమనికను ఉంచుతుంది. మీరు ఎంచుకున్న ఏ కాలానికైనా ఉచిత నివేదిక రూపొందించవచ్చు. ఉదాహరణకు, చివరిసారి మోతాదు మారినప్పటి నుంచి ఇప్పటివరకు ఉన్న నమోదును ఎంచుకోవచ్చు.
ఎప్పుడు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి?
తరచూ తల తిరుగుతుంటే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. NHS దీన్ని తక్కువ రక్తపోటు లక్షణంగా పేర్కొంటుంది. ఒక్కసారి మూర్ఛపోయినా వైద్యుడిని కలవాలని చెబుతుంది. మూర్ఛపోయిన వ్యక్తి శ్వాస తీసుకోవడం లేదు, ఒక నిమిషంలోపు మేల్కొలపలేకపోతున్నారు, పూర్తిగా కోలుకోలేదు లేదా మాట్లాడటానికి, కదలడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నారు అంటే వెంటనే అత్యవసర వైద్య సహాయం పొందండి. ఛాతి నొప్పి లేదా గుండె బలంగా కొట్టుకోవడం, దడ లేదా క్రమం తప్పిన స్పందనలు ఉన్నా అదే చేయండి. వ్యాయామం చేస్తుండగా లేదా పడుకుని ఉండగా మూర్ఛపోవడాన్ని కూడా NHS అత్యవసర సంకేతాలుగా పేర్కొంటుంది. వైద్యుడిని కలిసేటప్పుడు మీ నమోదును తీసుకెళ్లండి. మందు ప్రారంభించినప్పటి నుంచి ఏం మారిందో అది చూపిస్తుంది.