Verlagen GLP-1-medicijnen zoals Ozempic en Mounjaro de bloeddruk?
Hoeveel de bloeddruk in onderzoeken daalt, waarom de hartslag kan stijgen en welke gegevens uw arts helpen.
8 min leestijd
GLP-1-medicijnen verlagen de bloeddruk gemiddeld met enkele mmHg. In de grote onderzoeken naar gewichtsverlies met Wegovy (semaglutide) en tirzepatide daalde de bovendruk met ongeveer 6 tot 8 mmHg. Met een placebo, een middel zonder werkzame stof, was dat ongeveer 1 mmHg. Tirzepatide heet hier Mounjaro en in de Amerikaanse bronnen over gewichtsverlies Zepbound. In onderzoeken bij diabetes type 2 daalde de bovendruk met semaglutide, de werkzame stof in Ozempic, ongeveer 2 mmHg meer dan met placebo of andere diabetesmedicijnen. Hoge bloeddruk hoort niet bij de goedgekeurde toepassingen van deze middelen in de VS. De hartslag stijgt meestal enkele slagen per minuut. Bij een klein deel van de mensen wordt de bloeddruk te laag. Thuismetingen laten uw arts zien hoe uw eigen waarden veranderen.
Hoeveel daalt de bloeddruk met GLP-1-medicijnen?
De bovendruk daalt gemiddeld enkele mmHg. In de EU is semaglutide goedgekeurd als Ozempic voor diabetes type 2 en als Wegovy voor gewichtsbeheersing. Tirzepatide heet hier Mounjaro, goedgekeurd voor beide toepassingen. Het werkt ook op de receptor voor het hormoon GIP. De tabel gebruikt Amerikaanse productinformatie. Daar heet tirzepatide voor gewichtsbeheersing Zepbound.
| Medicijn | Onderzoek | Bovendruk |
|---|---|---|
| Wegovy (semaglutide), injectie van 2,4 mg per week | STEP 1, 68 weken: volwassenen met obesitas of overgewicht, zonder diabetes (US-info Wegovy) | Daling van 6,2 mmHg, met placebo 1,1 |
| Zepbound (tirzepatide), injectie van 5, 10 of 15 mg per week | SURMOUNT-1, 72 weken: volwassenen met obesitas of overgewicht, zonder diabetes type 2 (US-info Zepbound) | Daling van 6,6 tot 7,7 mmHg, naar dosis, met placebo 1,0 |
| Zepbound (tirzepatide), injectie van 10 of 15 mg per week | SURMOUNT-2, 72 weken: volwassenen met diabetes type 2 en obesitas of overgewicht (US-info Zepbound) | Daling van 5,6 tot 7,1 mmHg, naar dosis, met placebo 1,2 |
| Semaglutide, waaronder Ozempic, als injectie of tablet | 29 studies van wisselende duur bij 26.985 volwassenen met diabetes type 2 (Endocrine, 2023) | Daling 2,3 mmHg groter dan met placebo of andere middelen tegen diabetes |
Dit zijn verschillende onderzoeken. Ze laten niet zien welk medicijn de bloeddruk het sterkst verlaagt. In de onderzoeken naar gewichtsverlies werd tijdens de studiebezoeken gemeten. De gemiddelde bovendruk was bij aanvang ongeveer 123 tot 131 mmHg. De onderdruk veranderde minder: in STEP 1 daalde die met 2,8 mmHg, tegenover 0,4 met placebo.
In een deelonderzoek van SURMOUNT-1 droegen volwassenen zonder diabetes type 2 een meter die overdag en ’s nachts metingen deed. Na 36 weken was het gemiddelde van de bovendruk over 24 uur met tirzepatide 7,4 tot 10,6 mmHg meer gedaald dan met placebo, afhankelijk van de dosis. De daling was er overdag en ’s nachts, volgens Hypertension uit 2024.
Hoe snel daalt de bloeddruk?
In SURMOUNT-1 daalde de bloeddruk met tirzepatide snel in ongeveer de eerste 24 weken, bijna zes maanden. Daarna bleef de bloeddruk tot week 72 stabiel, meldt een analyse in Heart uit 2024. Volgens de auteurs verklaarde gewichtsverlies naar schatting twee derde (67,6%) van de daling van de bovendruk. Deelnemers bleven hun bloeddrukmedicijnen gebruiken. De onderzoeksartsen mochten die aanpassen.
Kunnen GLP-1-medicijnen de bloeddruk verhogen?
Gemiddeld steeg de bloeddruk niet in de onderzoeken. De hartslag, op veel meters aangeduid met het label ‘Hartslag’, steeg wel. De Amerikaanse productinformatie van Ozempic, Wegovy, Mounjaro en Zepbound meldt gemiddelde stijgingen van 1 tot 4 slagen per minuut. De Amerikaanse informatie over Wegovy vraagt patiënten hartkloppingen of een snelle hartslag in rust aan hun zorgverlener te melden.
Na het beëindigen van de behandeling kan de bloeddruk weer stijgen. In SURMOUNT-4 daalde de bovendruk eerst met 11,2 mmHg in 36 weken met tirzepatide. Bij mensen die daarna placebo kregen, steeg die in de volgende 52 weken met 8,2 mmHg. Bij wie tirzepatide bleef gebruiken was dat 2,0 mmHg, volgens de Amerikaanse productinformatie van Zepbound.
Bij een hogere meting dan gewoonlijk adviseert de Amerikaanse American Heart Association (AHA) opnieuw te meten en beide uitslagen op te schrijven. Is de bovendruk plots boven 180 of de onderdruk boven 120 mmHg, zonder klachten? Wacht volgens de AHA minstens een minuut en meet opnieuw. Blijft een van beide zo hoog, neem dan direct contact op met een zorgverlener. Schakel zonder te wachten spoedhulp in als een van beide zo hoog is en u pijn op de borst, benauwdheid, rugpijn, gevoelloosheid, zwakte, veranderingen in het zien of moeite met spreken heeft.
Kunnen GLP-1-medicijnen een lage bloeddruk veroorzaken?
Ja, bij een klein deel van de gebruikers kan de bloeddruk te laag worden. De Amerikaanse productinformatie van Wegovy meldt dit bij 1,3% van de volwassenen in onderzoeken naar gewichtsverlies, tegenover 0,4% met placebo. Voor Zepbound was dat 1,6% tegenover 0,1%. Dit zijn meldingen bij deelnemers aan onderzoeken, geen percentages van thuismetingen. Beide bronnen melden dit vaker bij mensen die ook bloeddrukmedicijnen gebruikten. Bij Zepbound ging het om 2,2% met en 1,2% zonder bloeddrukmedicijnen. Die productinformatie noemt ook een verband met maag-darmklachten en uitdroging.
De Britse gezondheidsdienst NHS adviseert bij overgeven of diarree veel te drinken. Als u blijft overgeven en geen vocht binnenhoudt, adviseert de NHS dringend medisch advies te vragen.
Een observationeel onderzoek, gepresenteerd op ENDO 2026, de jaarbijeenkomst van de Endocrine Society, keek terug in de medische dossiers van 42.262 volwassenen. Zij gebruikten al minstens twee soorten bloeddrukmedicijnen. Dezelfde mensen werden vergeleken vóór en na de start van een GLP-1-medicijn. Het aandeel met een gebeurtenis die samenhing met lage bloeddruk steeg van 8,7% ervoor naar 10,2% in de zes maanden erna. Hieronder vielen duizeligheid, flauwvallen, vallen, diagnoses van lage bloeddruk en een bovendruk van 90 mmHg of lager. Dit kwam het meest voor bij mensen van 65 jaar en ouder en bij diabetes type 2. Er was geen placebogroep. Tot nu toe is het alleen een congresabstract. Het toont een verband, geen bewijs dat het medicijn de oorzaak was. De hoofdonderzoeker vindt verdere studies nodig, meldt Northwestern University.
De NHS en AHA noemen een bloeddruk onder 90/60 mmHg laag. Volgens de AHA is één lage waarde meestal geen reden tot ongerustheid, tenzij u klachten of andere problemen heeft. Bij duizeligheid, misselijkheid of andere klachten adviseert zij contact met een zorgverlener. De NHS noemt een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, misselijkheid, wazig zien, zwakte, verwardheid en flauwvallen. Als u denkt flauw te vallen, adviseert de NHS te gaan liggen met de benen omhoog. Kan dat niet, ga dan zitten met uw hoofd tussen uw knieën. Lees ook ons artikel over lage bloeddruk en klachten.
Duizeligheid betekent niet altijd een lage bloeddruk. De NHS noemt bij tirzepatide en semaglutide ook een lage bloedsuiker als mogelijke oorzaak. De kans daarop is groter als u andere diabetesmedicijnen gebruikt.
Wat houdt u thuis bij?
Noteer bij elke meting de datum, tijd en hartslag. De AHA adviseert met uw zorgverlener af te spreken hoe vaak u meet. Rust vooraf vijf minuten, meet twee keer met een minuut ertussen en meet iedere dag op hetzelfde tijdstip.
Noteer ook wanneer u begon of de voorgeschreven dosis veranderde, de dag van elke injectie, dagen met misselijkheid, overgeven of diarree en duizeligheid met het tijdstip waarop die optrad.
Dit overzicht is vooral belangrijk als u ook bloeddrukmedicijnen gebruikt. Volgens de AHA moet u die niet zonder overleg met uw zorgverlener stoppen, ongeacht uw thuismetingen. De voorschrijvende arts beslist of een dosis moet veranderen. Uw metingen helpen bij die afweging.
De calculator voor de gemiddelde bloeddruk berekent het gemiddelde van een reeks metingen. Het afdrukbare bloeddrukdagboek heeft een kolom voor notities. BP Diary bewaart elke meting met hartslag en notitie en maakt gratis een rapport voor een zelfgekozen periode, bijvoorbeeld de weken sinds uw laatste dosiswijziging.
Wanneer neemt u contact op met uw arts?
Neem contact op als u steeds opnieuw duizelig bent. De NHS noemt dit een mogelijk symptoom van lage bloeddruk en adviseert ook na iedere keer flauwvallen een arts te zien. Schakel direct spoedhulp in als iemand na het flauwvallen niet ademt, niet binnen een minuut wakker te krijgen is, niet volledig herstelt of moeite heeft met spreken of bewegen. Doe dat ook bij pijn op de borst of een bonzende, fladderende of onregelmatige hartslag. De NHS noemt ook flauwvallen tijdens inspanning of in liggende houding als alarmsignalen. Neem uw overzicht mee naar afspraken, zodat uw arts kan zien wat er sinds de start van de behandeling is veranderd.