Apakah obat GLP-1 seperti Ozempic dan Mounjaro menurunkan tekanan darah?
Hasil studi tentang besarnya penurunan tekanan darah, waktu terjadinya, kenaikan denyut jantung, dan catatan yang membantu dokter melihat perubahan Anda.
8 menit baca
Ya, obat GLP-1 menurunkan tekanan darah rata-rata beberapa mmHg. Dalam uji utama penurunan berat badan dengan Wegovy (semaglutide) dan Zepbound (tirzepatide), tekanan sistolik, yaitu angka atas, turun sekitar 6 hingga 8 mmHg. Pada kelompok plasebo, yang tidak mengandung obat aktif, penurunannya sekitar 1 mmHg. Dalam studi pada orang dengan diabetes tipe 2, semaglutide, zat aktif Ozempic, menurunkan sistolik sekitar 2 mmHg lebih banyak daripada plasebo atau obat diabetes lain. Mengobati tekanan darah tinggi bukan indikasi yang disetujui dalam informasi peresepan AS untuk Ozempic, Wegovy, Mounjaro, atau Zepbound. Denyut jantung cenderung bertambah beberapa denyut per menit, dan sebagian kecil orang mengalami tekanan darah terlalu rendah. Hasil ukur di rumah menunjukkan perubahan Anda kepada dokter.
Seberapa besar obat GLP-1 menurunkan tekanan darah?
Rata-rata, tekanan sistolik turun beberapa mmHg. Artikel ini membahas semaglutide (Ozempic, Wegovy) dan tirzepatide. BPOM mencantumkan Mounjaro KwikPen dengan zat aktif tirzepatide. Di AS, Ozempic dan Mounjaro digunakan untuk diabetes tipe 2, sedangkan Wegovy dan Zepbound untuk pengelolaan berat badan. Tirzepatide juga bekerja pada reseptor hormon GIP. Angka dalam tabel berasal dari informasi peresepan AS dan penelitian yang disebutkan. Angka Zepbound merujuk pada merek tirzepatide di AS, bukan informasi peresepan Mounjaro di Indonesia.
| Obat | Studi dan peserta | Perubahan sistolik |
|---|---|---|
| Wegovy, suntikan 2,4 mg per minggu | STEP 1, 68 minggu; dewasa dengan obesitas atau berat badan berlebih, tanpa diabetes (label AS) | Turun 6,2 mmHg; plasebo turun 1,1 |
| Zepbound, suntikan 5, 10, atau 15 mg per minggu | SURMOUNT-1, 72 minggu; dewasa dengan obesitas atau berat badan berlebih, tanpa diabetes tipe 2 (label AS) | Turun 6,6 hingga 7,7 mmHg sesuai dosis; plasebo turun 1,0 |
| Zepbound, suntikan 10 atau 15 mg per minggu | SURMOUNT-2, 72 minggu; dewasa dengan diabetes tipe 2 serta obesitas atau berat badan berlebih; label AS yang sama | Turun 5,6 hingga 7,1 mmHg sesuai dosis; plasebo turun 1,2 |
| Semaglutide, termasuk Ozempic; suntikan atau tablet | 29 studi dengan durasi beragam; 26.985 orang dewasa dengan diabetes tipe 2 (Endocrine, 2023) | Turun 2,3 mmHg lebih banyak daripada plasebo atau obat diabetes lain |
Hasil dari studi yang berbeda ini tidak dapat menentukan obat mana yang paling menurunkan tekanan darah. Studi penurunan berat badan mengukur tekanan saat kunjungan klinik. Sistolik awal rata-rata sekitar 123 hingga 131 mmHg. Perubahan diastolik, yaitu angka bawah, lebih kecil: dalam STEP 1 turun 2,8 mmHg, dibandingkan 0,4 dengan plasebo.
Studi kecil dalam SURMOUNT-1 memberi peserta dewasa tanpa diabetes tipe 2 alat yang mengukur tekanan sepanjang siang dan malam. Setelah 36 minggu, sistolik rata-rata selama 24 jam turun 7,4 hingga 10,6 mmHg lebih banyak dengan tirzepatide daripada plasebo, sesuai dosis. Penurunan terlihat pada siang maupun malam, menurut laporan Hypertension tahun 2024. Pengukuran 24 jam ini berbeda dari pengukuran sendiri di rumah.
Seberapa cepat tekanan darah turun?
Dalam SURMOUNT-1, studi penurunan berat badan dengan tirzepatide, tekanan turun cepat selama sekitar 24 minggu pertama, hampir enam bulan, lalu stabil sampai minggu ke-72. Menurut analisis Heart tahun 2024, penurunan berat badan diperkirakan menjelaskan sekitar dua pertiga (67,6%) penurunan sistolik. Peserta yang memakai obat tekanan darah tetap melanjutkannya, dan dokter studi boleh menyesuaikannya.
Bisakah obat GLP-1 menaikkan tekanan darah?
Dalam studi, tekanan darah tidak naik secara rata-rata. Yang naik adalah denyut jantung. Banyak alat ukur di rumah memberi label “Pulse” pada angka denyut nadi ini. Informasi peresepan AS untuk Ozempic, Wegovy, Mounjaro, dan Zepbound melaporkan kenaikan rata-rata 1 hingga 4 kali per menit. Label Wegovy meminta pasien memberi tahu tenaga kesehatan jika jantung berdebar atau terasa berdetak cepat saat istirahat.
Tekanan darah bisa naik kembali setelah obat dihentikan. Dalam SURMOUNT-4, sistolik awalnya turun 11,2 mmHg selama 36 minggu memakai Zepbound. Peserta yang kemudian beralih ke plasebo mengalami kenaikan 8,2 mmHg selama 52 minggu berikutnya. Pada yang tetap memakai Zepbound, kenaikannya 2,0 mmHg, menurut label Zepbound AS.
Jika hasil lebih tinggi dari biasanya, American Heart Association (AHA) menyarankan mengukur ulang dan mencatat keduanya. Jika angka atas mendadak di atas 180 atau angka bawah di atas 120 tanpa gejala, tunggu sedikitnya satu menit lalu ukur lagi. Jika salah satu tetap setinggi itu, segera hubungi tenaga kesehatan. Bila angka setinggi itu disertai nyeri dada, sesak napas, nyeri punggung, mati rasa, lemah, gangguan penglihatan, atau sulit bicara, segera minta pertolongan darurat tanpa menunggu.
Bisakah obat GLP-1 menyebabkan tekanan darah rendah?
Ya, pada sebagian kecil orang. Label Wegovy AS melaporkan tekanan darah rendah pada 1,3% peserta dewasa yang memakai obat dalam studi penurunan berat badan, dibandingkan 0,4% dengan plasebo. Pada Zepbound, angkanya 1,6% dibandingkan 0,1%. Ini laporan pada peserta studi, bukan persentase hasil ukur di rumah yang rendah. Kedua label menyebut kejadian lebih sering pada orang yang juga memakai obat tekanan darah. Di antara pemakai Zepbound, angkanya 2,2% dengan obat tekanan darah dan 1,2% tanpa obat tersebut. Label Zepbound juga mengaitkannya dengan efek samping saluran cerna dan dehidrasi.
Saat muntah atau diare, layanan kesehatan nasional Britania Raya (NHS) menyarankan minum banyak cairan. Segera cari saran medis jika terus muntah sehingga cairan yang diminum selalu keluar kembali. Panduan NHS dan AHA di sini masing-masing berasal dari Britania Raya dan AS, bukan jalur pelayanan Indonesia.
Studi pada ENDO 2026, pertemuan tahunan Endocrine Society, meninjau rekam medis 42.262 orang dewasa yang sudah memakai sedikitnya dua golongan obat tekanan darah. Pada orang yang sama, proporsi yang mengalami kejadian terkait tekanan darah rendah naik dari 8,7% sebelum mulai GLP-1 menjadi 10,2% dalam enam bulan sesudahnya. Kejadian mencakup pusing, pingsan, jatuh, diagnosis tekanan darah rendah, dan sistolik 90 mmHg atau kurang. Kejadian paling sering pada usia 65 tahun ke atas dan orang dengan diabetes tipe 2. Ini studi observasional yang membandingkan orang yang sama sebelum dan sesudah mulai obat, tanpa kelompok plasebo. Sejauh ini baru tersedia sebagai abstrak konferensi, sehingga menunjukkan hubungan, bukan membuktikan penyebab. Penulis senior mengatakan hasil masih perlu dikonfirmasi studi lain, seperti dilaporkan Northwestern University.
NHS dan AHA menyebut hasil di bawah 90/60 mmHg sebagai tekanan darah rendah. Kementerian Kesehatan RI juga menyebut batas tersebut untuk hipotensi. Menurut AHA, satu hasil rendah biasanya tidak perlu dikhawatirkan kecuali ada gejala atau masalah lain. Hubungi tenaga kesehatan jika pusing, mual, atau mengalami gejala lain. NHS mencantumkan kepala terasa ringan atau pusing, mual, penglihatan kabur, lemas, bingung, dan pingsan. Jika merasa akan pingsan, NHS menyarankan berbaring dengan kaki diangkat. Jika tidak bisa, duduklah dengan kepala ditundukkan di antara kedua lutut. Baca juga artikel hasil tekanan darah rendah.
Pusing tidak selalu berarti tekanan darah rendah. Halaman NHS tentang tirzepatide dan semaglutide menjelaskan bahwa gula darah rendah juga dapat menyebabkan pusing. Risikonya lebih besar jika memakai obat diabetes lain bersama obat ini.
Apa yang perlu dicatat di rumah?
Tuliskan setiap hasil beserta tanggal, jam, dan denyut jantung. AHA menyarankan menanyakan frekuensi pengukuran kepada tenaga kesehatan. Istirahat tenang selama lima menit sebelum mengukur, ambil dua hasil dengan jeda satu menit, dan ukur pada waktu yang sama setiap hari.
Tambahkan hal yang tidak dilihat dokter: tanggal mulai obat atau perubahan dosis, tanggal setiap suntikan, hari dengan mual, muntah, atau diare, serta pusing dan waktu terjadinya.
Catatan ini terutama berguna jika Anda juga memakai obat tekanan darah. AHA menyarankan agar obat tekanan darah tidak dihentikan tanpa berkonsultasi dengan tenaga kesehatan, apa pun hasil ukur di rumah. Keputusan apakah dosis obat perlu diubah ada pada dokter yang meresepkannya. Hasil Anda menjadi bahan pertimbangannya.
Kalkulator rata-rata tekanan darah menghitung rata-rata dari daftar hasil. Lembar catatan tekanan darah untuk dicetak memiliki kolom keterangan jika Anda lebih suka kertas. BP Diary menyimpan setiap hasil dengan denyut jantung dan catatan Anda, serta membuat laporan gratis untuk periode pilihan, misalnya sejak perubahan dosis terakhir.
Kapan perlu menghubungi dokter?
Hubungi dokter jika pusing berulang, yang disebut NHS sebagai gejala tekanan darah rendah. NHS juga menyarankan menemui dokter setelah setiap kejadian pingsan. Segera minta pertolongan darurat jika orang yang pingsan tidak bernapas, tidak bisa dibangunkan dalam satu menit, belum pulih sepenuhnya, atau sulit bicara maupun bergerak. Lakukan hal yang sama jika disertai nyeri dada atau jantung berdebar kuat, terasa bergetar, atau tidak teratur. NHS juga menyebut pingsan saat berolahraga atau berbaring sebagai tanda darurat. Bawa catatan saat konsultasi agar dokter melihat apa yang berubah sejak Anda mulai obat.