क्या Ozempic और Mounjaro जैसी GLP-1 दवाएँ ब्लड प्रेशर घटाती हैं?
सेमाग्लूटाइड और टिर्ज़ेपाटाइड के अध्ययनों में प्रेशर कितना और कितनी जल्दी घटा, हृदय गति कितनी बढ़ी और डॉक्टर के लिए क्या दर्ज करें।
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हाँ, GLP-1 दवाएँ औसतन ब्लड प्रेशर कुछ अंक घटाती हैं। Wegovy (सेमाग्लूटाइड) और टिर्ज़ेपाटाइड के बड़े वजन घटाने वाले अध्ययनों में सिस्टोलिक, यानी ऊपर की संख्या, लगभग 6 से 8 mmHg घटी। टिर्ज़ेपाटाइड का अमेरिकी वजन प्रबंधन ब्रान्ड Zepbound है। प्लेसीबो, यानी बिना सक्रिय दवा वाला उपचार, पर करीब 1 mmHg की कमी आई। टाइप 2 डायबिटीज़ में सेमाग्लूटाइड पर कमी प्लेसीबो या दूसरी डायबिटीज़ दवाओं से लगभग 2 mmHg अधिक थी। Ozempic में सेमाग्लूटाइड होता है। चारों ब्रान्ड की अमेरिकी मंज़ूरियों में हाई ब्लड प्रेशर का इलाज शामिल नहीं है। हृदय गति कुछ धड़कन प्रति मिनट बढ़ सकती है। थोड़े लोगों का प्रेशर बहुत कम भी हो जाता है। घर की रीडिंग डॉक्टर को आपके अपने बदलाव दिखाती हैं।
GLP-1 दवाओं से ब्लड प्रेशर कितना घटता है?
सिस्टोलिक प्रेशर औसतन कुछ mmHg घटता है। यहाँ सेमाग्लूटाइड और टिर्ज़ेपाटाइड के प्रमाण हैं। भारत के CDSCO दस्तावेज़ में Wegovy को सेमाग्लूटाइड का ब्रान्ड बताया गया है। अमेरिका में Ozempic और Mounjaro टाइप 2 डायबिटीज़ के, जबकि Wegovy और Zepbound वजन प्रबंधन के ब्रान्ड हैं। Mounjaro और Zepbound में टिर्ज़ेपाटाइड होता है। यह GIP नाम के दूसरे हॉर्मोन के रिसेप्टर पर भी काम करता है। नीचे के लेबल वाले आँकड़े अमेरिकी दवा जानकारी से हैं।
| अध्ययन की दवा | अध्ययन और प्रतिभागी | सिस्टोलिक में कमी |
|---|---|---|
| Wegovy, 2.4 mg साप्ताहिक इंजेक्शन | STEP 1, 68 हफ्ते; मोटापे या अधिक वजन वाले वयस्क, डायबिटीज़ नहीं (अमेरिकी लेबल) | 6.2 mmHg; प्लेसीबो पर 1.1 |
| टिर्ज़ेपाटाइड, 5, 10 या 15 mg साप्ताहिक इंजेक्शन | SURMOUNT-1, 72 हफ्ते; मोटापे या अधिक वजन वाले वयस्क, टाइप 2 डायबिटीज़ नहीं (Zepbound का अमेरिकी लेबल) | खुराक के अनुसार 6.6 से 7.7 mmHg; प्लेसीबो पर 1.0 |
| टिर्ज़ेपाटाइड, 10 या 15 mg साप्ताहिक इंजेक्शन | SURMOUNT-2, 72 हफ्ते; वयस्क, टाइप 2 डायबिटीज़ और मोटापा या अधिक वजन; Zepbound लेबल | खुराक के अनुसार 5.6 से 7.1 mmHg; प्लेसीबो पर 1.2 |
| सेमाग्लूटाइड, Ozempic सहित; इंजेक्शन या गोलियाँ | अलग अवधि के 29 अध्ययन; टाइप 2 डायबिटीज़ वाले 26,985 वयस्क (Endocrine, 2023) | प्लेसीबो या दूसरी डायबिटीज़ दवाओं से 2.3 mmHg अधिक कमी |
पहली तीन पंक्तियाँ अध्ययन की शुरुआती रीडिंग से कमी बताती हैं। अलग अध्ययनों के ये नतीजे दवाओं को आपस में बेहतर या कमतर नहीं ठहराते। वजन घटाने वाले अध्ययनों में क्लिनिक की मुलाकातों पर प्रेशर मापा गया। शुरू में औसत सिस्टोलिक करीब 123 से 131 mmHg था। डायस्टोलिक, यानी नीचे की संख्या, कम बदली: STEP 1 में 2.8 mmHg घटी, प्लेसीबो पर 0.4।
SURMOUNT-1 के एक छोटे उप-अध्ययन में टाइप 2 डायबिटीज़ के बिना वयस्कों ने दिन और रात रीडिंग लेने वाला मॉनिटर पहना। 36 हफ्तों बाद 24 घंटे का औसत सिस्टोलिक, खुराक के अनुसार, प्लेसीबो से 7.4 से 10.6 mmHg अधिक घटा। Hypertension की 2024 की रिपोर्ट के अनुसार कमी दिन और रात दोनों में थी।
GLP-1 दवाओं से ब्लड प्रेशर कितनी जल्दी घटता है?
टिर्ज़ेपाटाइड के SURMOUNT-1 अध्ययन में करीब शुरुआती 24 हफ्तों, यानी लगभग छह महीनों, तक तेज़ी से कमी आई। फिर प्रेशर हफ्ते 72 तक स्थिर रहा। Heart के 2024 के विश्लेषण में अनुमान था कि वजन घटना सिस्टोलिक की कमी का लगभग दो तिहाई, यानी 67.6%, समझाता है। प्रतिभागी अपनी ब्लड प्रेशर की दवाएँ लेते रहे। अध्ययन के डॉक्टर उनमें बदलाव कर सकते थे।
क्या GLP-1 दवाएँ ब्लड प्रेशर बढ़ा सकती हैं?
अध्ययनों में औसत ब्लड प्रेशर नहीं बढ़ा। हृदय गति बढ़ी, जिसे कई मॉनिटर “पल्स” या “Pulse” लेबल से दिखाते हैं। Ozempic, Wegovy, Mounjaro और Zepbound की अमेरिकी जानकारी में औसत वृद्धि 1 से 4 धड़कन प्रति मिनट है। Wegovy का लेबल आराम में धड़कन ज़ोर से महसूस होने या तेज़ चलने पर डॉक्टर को बताने को कहता है।
दवा बंद होने पर प्रेशर फिर बढ़ सकता है। Zepbound के अमेरिकी लेबल के अनुसार SURMOUNT-4 में टिर्ज़ेपाटाइड पर पहले 36 हफ्तों में सिस्टोलिक 11.2 mmHg घटा। अगले 52 हफ्तों में जिन्हें प्लेसीबो दिया जाने लगा उनमें 8.2 mmHg बढ़ा, दवा जारी रखने वालों में 2.0।
रीडिंग सामान्य से ऊँची हो तो अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) फिर मापकर दोनों रीडिंग लिखने को कहता है। ऊपर की संख्या अचानक 180 से अधिक या नीचे की 120 mmHg से अधिक हो और लक्षण न हों, तो कम से कम एक मिनट रुककर दोबारा मापें। कोई भी संख्या इतनी ऊँची रहे तो तुरंत स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। इतनी ऊँची रीडिंग के साथ सीने या पीठ में दर्द, साँस फूलना, सुन्नपन, कमजोरी, नज़र में बदलाव या बोलने में परेशानी हो तो बिना इंतज़ार आपात मदद लें। यहाँ अमेरिकी AHA और ब्रिटिश NHS की सलाह उनके नाम से दी गई है। भारत में अपनी निगरानी का तरीका डॉक्टर से तय करें।
क्या GLP-1 दवाओं से ब्लड प्रेशर बहुत कम हो सकता है?
हाँ, कुछ लोगों में ऐसा होता है। अमेरिकी लेबल के अनुसार वजन घटाने वाले Wegovy अध्ययनों में 1.3% वयस्कों में लो ब्लड प्रेशर रिपोर्ट हुआ, प्लेसीबो पर 0.4% में। Zepbound पर 1.6% में और प्लेसीबो पर 0.1% में हुआ। ये अध्ययन में घटना रिपोर्ट होने वाले लोगों के प्रतिशत हैं, घर की कम रीडिंग का हिस्सा नहीं। दोनों लेबल में ब्लड प्रेशर की दवा साथ लेने वालों में यह अधिक हुआ। Zepbound पर ऐसी दवा लेने वालों में 2.2%, न लेने वालों में 1.2% था। उसका लेबल पेट संबंधी दुष्प्रभावों और शरीर में पानी की कमी से भी इसका संबंध बताता है।
उल्टी या दस्त में ब्रिटेन का नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) पानी की कमी से बचने के लिए पर्याप्त तरल लेने की सलाह देता है। उल्टी जारी रहे और तरल भी न टिके तो तत्काल चिकित्सा सलाह लें।
एंडोक्राइन सोसाइटी के वार्षिक सम्मेलन ENDO 2026 के एक अध्ययन ने 42,262 वयस्कों के पुराने स्वास्थ्य रिकॉर्ड देखे। ये पहले से ब्लड प्रेशर की कम से कम दो तरह की दवाएँ लेते थे। उन्हीं लोगों में GLP-1 शुरू करने से पहले लो प्रेशर से जुड़ी घटना होने का प्रतिशत 8.7% था। उसके बाद छह महीनों में 10.2% हुआ। घटनाओं में चक्कर, बेहोशी, गिरना, लो प्रेशर का निदान और सिस्टोलिक 90 mmHg या कम होना शामिल थे। 65 साल या अधिक उम्र और टाइप 2 डायबिटीज़ वालों में घटनाएँ अधिक थीं। यह पुराने रिकॉर्ड पर आधारित अवलोकनात्मक अध्ययन है, प्लेसीबो समूह नहीं था और अभी केवल सम्मेलन का सार है। इसलिए संबंध दिखता है, कारण साबित नहीं होता। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के अनुसार मुख्य शोधकर्ता ने और अध्ययन ज़रूरी बताए।
NHS और AHA 90/60 mmHg से कम को लो ब्लड प्रेशर कहते हैं। AHA के अनुसार दूसरी परेशानी या लक्षण न हों तो एक कम रीडिंग आम तौर पर चिंता की वजह नहीं। चक्कर, जी मिचलाना या दूसरे लक्षण हों तो स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। NHS सिर हल्का लगना या चक्कर, मतली, धुँधली नज़र, कमजोरी, भ्रम और बेहोशी गिनता है। बेहोशी महसूस हो तो NHS पैर उठाकर लेटने, या ऐसा न कर सकें तो बैठकर सिर घुटनों के बीच झुकाने को कहता है। अधिक जानकारी लो ब्लड प्रेशर की रीडिंग में है।
चक्कर हमेशा कम प्रेशर से नहीं आते। NHS के टिर्ज़ेपाटाइड और सेमाग्लूटाइड पन्ने कम ब्लड शुगर को भी वजह बताते हैं। दूसरी डायबिटीज़ दवाएँ साथ लेने पर इसकी संभावना बढ़ती है।
GLP-1 लेते समय घर पर क्या दर्ज करें?
हर रीडिंग के साथ तारीख, समय और हृदय गति लिखें। AHA के अनुसार कितनी बार मापना है, यह डॉक्टर से पूछें। पहले पाँच मिनट चुपचाप आराम करें। एक मिनट के अंतर से दो रीडिंग लें। रोज़ एक ही समय मापें।
दवा शुरू करने या खुराक बदलने का दिन, हर इंजेक्शन का दिन, मतली, उल्टी या दस्त वाले दिन भी लिखें। चक्कर का समय दर्ज करें।
ब्लड प्रेशर की दवा भी लेते हों तो रिकॉर्ड खास अहम है। AHA के अनुसार घर की रीडिंग कुछ भी हों, स्वास्थ्य पेशेवर से पूछे बिना यह दवा बंद न करें। किसी दवा की खुराक बदलनी है या नहीं, यह उसे लिखने वाले डॉक्टर का फैसला है। रीडिंग उन्हें निर्णय के लिए आँकड़े देती हैं।
औसत ब्लड प्रेशर कैलकुलेटर रीडिंग की सूची का औसत देता है। कागज़ पसंद हो तो प्रिंट करने योग्य ब्लड प्रेशर चार्ट में नोट का कॉलम है। BP Diary हर रीडिंग के साथ हृदय गति और नोट रखता है। चुनी हुई किसी भी अवधि की मुफ्त रिपोर्ट बनती है, जैसे पिछली खुराक बदलने के बाद के हफ्तों की।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
चक्कर बार बार आएँ तो डॉक्टर से संपर्क करें। NHS इसे लो प्रेशर का लक्षण बताता है और किसी भी बेहोशी के बाद डॉक्टर को दिखाने को कहता है। उसके अनुसार बेहोश व्यक्ति साँस न ले रहा हो, एक मिनट में न जागे, पूरी तरह ठीक न हुआ हो या बोलने या हिलने में दिक्कत हो तो तुरंत आपात मदद लें। सीने में दर्द या ज़ोर की, फड़फड़ाती या अनियमित धड़कन पर भी यही करें। व्यायाम करते समय या लेटे हुए बेहोश होना भी आपात संकेत है। डॉक्टर को दवा शुरू होने के बाद का बदलाव दिखाने के लिए रिकॉर्ड साथ ले जाएँ।