Μειώνουν την πίεση τα φάρμακα GLP-1, όπως το Ozempic και το Mounjaro;

Κατά μέσο όρο, τα φάρμακα GLP-1 μειώνουν την αρτηριακή πίεση κατά λίγες μονάδες. Στις κύριες μελέτες απώλειας βάρους με Wegovy (σεμαγλουτίδη) και τιρζεπατίδη (Zepbound στις ΗΠΑ), η συστολική πίεση, ο επάνω αριθμός, μειώθηκε κατά περίπου 6 έως 8 mmHg. Με εικονικό φάρμακο, δηλαδή αγωγή χωρίς δραστική ουσία, μειώθηκε κατά περίπου 1 mmHg. Στις μελέτες σεμαγλουτίδης, της δραστικής ουσίας του Ozempic, σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, η συστολική πίεση μειώθηκε κατά περίπου 2 mmHg περισσότερο από ό,τι με εικονικό φάρμακο ή άλλα αντιδιαβητικά. Η υπέρταση δεν περιλαμβάνεται στις εγκεκριμένες ενδείξεις των Ozempic, Wegovy, Mounjaro ή Zepbound στις ΗΠΑ. Η καρδιακή συχνότητα συνήθως αυξάνεται κατά λίγους παλμούς το λεπτό, ενώ σε μικρό ποσοστό ανθρώπων η πίεση πέφτει πολύ χαμηλά. Οι μετρήσεις στο σπίτι δείχνουν στον γιατρό πώς αλλάζουν οι δικές σας τιμές.

Πόσο πέφτει η πίεση με τα φάρμακα GLP-1;

Η συστολική πίεση μειώνεται κατά λίγα mmHg κατά μέσο όρο. Το άρθρο αφορά τη σεμαγλουτίδη, που στις ΗΠΑ κυκλοφορεί ως Ozempic για τον διαβήτη τύπου 2 και ως Wegovy για τη διαχείριση βάρους, και την τιρζεπατίδη. Στην ΕΕ, το Mounjaro είναι εγκεκριμένο για τον διαβήτη τύπου 2 και τη διαχείριση βάρους (Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων). Στις ΗΠΑ, η τιρζεπατίδη κυκλοφορεί ως Mounjaro για τον διαβήτη τύπου 2 και ως Zepbound για τη διαχείριση βάρους. Τα παρακάτω στοιχεία προέρχονται από τις αμερικανικές πληροφορίες συνταγογράφησης. Η τιρζεπατίδη δρα και σε έναν δεύτερο ορμονικό υποδοχέα, τον GIP.

Φάρμακο	Μελέτη και συμμε­τέχοντες	Μεταβολή συστο­λικής πίεσης
Wegovy (σεμα­γλουτίδη), ένεση 2,4 mg την εβδομάδα	STEP 1, 68 εβδομάδες: ενήλικες με παχυ­σαρκία ή υπέρβαρο, χωρίς διαβήτη (πληρο­φορίες Wegovy ΗΠΑ)	Μείωση 6,2 mmHg, έναντι 1,1 με εικονικό φάρμακο
Τιρζε­πατίδη (Zepbound στις ΗΠΑ), ένεση 5, 10 ή 15 mg την εβδομάδα	SURMOUNT-1, 72 εβδομάδες: ενήλικες με παχυ­σαρκία ή υπέρβαρο, χωρίς διαβήτη τύπου 2 (πληρο­φορίες Zepbound ΗΠΑ)	Μείωση 6,6 έως 7,7 mmHg ανάλογα με τη δόση, έναντι 1,0 με εικονικό φάρμακο
Τιρζε­πατίδη (Zepbound στις ΗΠΑ), ένεση 10 ή 15 mg την εβδομάδα	SURMOUNT-2, 72 εβδομάδες: ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 και παχυ­σαρκία ή υπέρβαρο (ίδιες πληρο­φορίες Zepbound ΗΠΑ)	Μείωση 5,6 έως 7,1 mmHg ανάλογα με τη δόση, έναντι 1,2 με εικονικό φάρμακο
Σεμα­γλουτίδη, μεταξύ άλλων Ozempic, σε ενέσεις ή δισκία	29 μελέτες ποικίλης διάρκειας, 26.985 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 (Endocrine, 2023)	Μείωση κατά 2,3 mmHg μεγαλύτερη από ό,τι με εικονικό φάρμακο ή άλλα αντι­διαβητικά

Τα αποτελέσματα προέρχονται από διαφορετικές μελέτες και δεν δείχνουν ποιο φάρμακο μειώνει περισσότερο την πίεση. Στις μελέτες απώλειας βάρους, η πίεση μετρήθηκε στις επισκέψεις στο κέντρο της μελέτης. Στην αρχή, η μέση συστολική πίεση κυμαινόταν από περίπου 123 έως 131 mmHg. Η διαστολική πίεση, ο κάτω αριθμός, μεταβλήθηκε λιγότερο: στη STEP 1 μειώθηκε κατά 2,8 mmHg, έναντι 0,4 με εικονικό φάρμακο.

Σε μικρότερη μελέτη στο πλαίσιο της SURMOUNT-1, ενήλικες χωρίς διαβήτη τύπου 2 φορούσαν συσκευή που μετρούσε την πίεση ημέρα και νύχτα. Μετά από 36 εβδομάδες, η μέση συστολική πίεση του 24ώρου είχε μειωθεί κατά 7,4 έως 10,6 mmHg περισσότερο με τιρζεπατίδη από ό,τι με εικονικό φάρμακο, ανάλογα με τη δόση. Η μείωση παρατηρήθηκε τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, σύμφωνα με δημοσίευση στο Hypertension το 2024.

Πόσο γρήγορα πέφτει η πίεση με τα φάρμακα GLP-1;

Στη SURMOUNT-1, μελέτη απώλειας βάρους με τιρζεπατίδη (Zepbound στις ΗΠΑ, Mounjaro στην ΕΕ), η πίεση μειώθηκε γρήγορα για περίπου τις πρώτες 24 εβδομάδες, δηλαδή σχεδόν έξι μήνες, και μετά παρέμεινε σταθερή έως την εβδομάδα 72, σύμφωνα με ανάλυση στο Heart το 2024. Οι συγγραφείς εκτίμησαν ότι η απώλεια βάρους εξηγούσε περίπου τα δύο τρίτα (67,6%) της μείωσης της συστολικής πίεσης. Όσοι έπαιρναν φάρμακα για την πίεση συνέχισαν να τα παίρνουν και οι γιατροί της μελέτης μπορούσαν να προσαρμόσουν την αγωγή.

Μπορούν τα φάρμακα GLP-1 να αυξήσουν την πίεση;

Στις μελέτες, τα φάρμακα GLP-1 δεν αύξησαν την πίεση κατά μέσο όρο. Αυξήθηκε η καρδιακή συχνότητα, που σε πολλά πιεσόμετρα εμφανίζεται με την ένδειξη «Σφυγμοί». Οι αμερικανικές πληροφορίες συνταγογράφησης για τα Ozempic, Wegovy, Mounjaro και Zepbound αναφέρουν μέση αύξηση 1 έως 4 παλμών το λεπτό. Οι πληροφορίες του Wegovy ζητούν από τους ασθενείς να ενημερώνουν τον επαγγελματία υγείας αν νιώθουν αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδία σε ηρεμία.

Η πίεση μπορεί να αυξηθεί ξανά μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Στη SURMOUNT-4, η συστολική πίεση αρχικά μειώθηκε κατά 11,2 mmHg σε 36 εβδομάδες με Zepbound. Όσοι στη συνέχεια πέρασαν σε εικονικό φάρμακο παρουσίασαν αύξηση 8,2 mmHg τις επόμενες 52 εβδομάδες, έναντι 2,0 mmHg σε όσους συνέχισαν το Zepbound, σύμφωνα με τις πληροφορίες Zepbound ΗΠΑ.

Αν μια μέτρηση είναι υψηλότερη από τη συνηθισμένη, η American Heart Association (AHA) συνιστά να μετρήσετε ξανά και να καταγράψετε και τις δύο τιμές. Αν ο επάνω αριθμός είναι ξαφνικά πάνω από 180 ή ο κάτω πάνω από 120, χωρίς συμπτώματα, συνιστά να περιμένετε τουλάχιστον ένα λεπτό και να ξαναμετρήσετε. Αν έστω ένας από τους δύο παραμένει τόσο υψηλός, επικοινωνήστε αμέσως με επαγγελματία υγείας. Καλέστε τις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας χωρίς αναμονή αν έστω ένας αριθμός είναι τόσο υψηλός και έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία.

Μπορούν τα φάρμακα GLP-1 να προκαλέσουν χαμηλή πίεση;

Ναι, μπορούν να προκαλέσουν χαμηλή πίεση σε μικρό ποσοστό ανθρώπων. Στις μελέτες απώλειας βάρους με Wegovy, χαμηλή πίεση αναφέρθηκε στο 1,3% των ενηλίκων, έναντι 0,4% με εικονικό φάρμακο. Με Zepbound (τιρζεπατίδη) τα ποσοστά ήταν 1,6% και 0,1%, αντίστοιχα. Και τα δύο κείμενα πληροφοριών συνταγογράφησης αναφέρουν συχνότερη εμφάνιση σε άτομα που έπαιρναν και φάρμακα για την πίεση. Με Zepbound, το ποσοστό ήταν 2,2% σε όσους έπαιρναν φάρμακα για την πίεση, έναντι 1,2% σε όσους δεν έπαιρναν. Οι πληροφορίες του Zepbound τη συνδέουν επίσης με γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες και αφυδάτωση.

Αν έχετε εμετούς ή διάρροια, η βρετανική Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) συνιστά να πίνετε άφθονα υγρά και να ζητήσετε επειγόντως ιατρική συμβουλή αν οι εμετοί συνεχίζονται και δεν μπορείτε να κρατήσετε τα υγρά.

Μια μελέτη παρατήρησης που παρουσιάστηκε στο ENDO 2026, το ετήσιο συνέδριο της Endocrine Society, εξέτασε αναδρομικά τους ιατρικούς φακέλους 42.262 ενηλίκων που ήδη έπαιρναν τουλάχιστον δύο κατηγορίες φαρμάκων για την πίεση. Σε αυτή την ομάδα, το ποσοστό με επεισόδιο σχετιζόμενο με χαμηλή πίεση αυξήθηκε από 8,7% πριν από την έναρξη φαρμάκου GLP-1 σε 10,2% στους έξι μήνες μετά. Τα επεισόδια περιλάμβαναν ζάλη, λιποθυμία, πτώσεις, διαγνώσεις υπότασης και συστολικές τιμές 90 ή χαμηλότερες. Ήταν συχνότερα σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Σε αντίθεση με τις μελέτες των πληροφοριών συνταγογράφησης, δεν υπήρχε ομάδα εικονικού φαρμάκου και η μελέτη είναι προς το παρόν μόνο περίληψη συνεδρίου. Δείχνει επομένως συσχέτιση, χωρίς να αποδεικνύει ότι το φάρμακο προκάλεσε τα επεισόδια. Ο επικεφαλής συγγραφέας τονίζει την ανάγκη για περισσότερες μελέτες, όπως ανέφερε το Northwestern University.

Το NHS και η AHA χαρακτηρίζουν χαμηλή μια μέτρηση κάτω από 90/60. Η AHA αναφέρει ότι μία χαμηλή μέτρηση συνήθως δεν είναι λόγος ανησυχίας χωρίς συμπτώματα ή άλλα προβλήματα και συνιστά επικοινωνία με επαγγελματία υγείας αν έχετε ζάλη, ναυτία ή άλλα συμπτώματα. Το NHS αναφέρει τάση λιποθυμίας ή ζάλη, ναυτία, θολή όραση, αδυναμία, σύγχυση και λιποθυμία. Αν αισθάνεστε ότι θα λιποθυμήσετε, το NHS συνιστά να ξαπλώσετε με τα πόδια ψηλά ή, αν δεν μπορείτε, να καθίσετε με το κεφάλι χαμηλωμένο ανάμεσα στα γόνατα. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας για τις χαμηλές μετρήσεις πίεσης.

Η ζάλη δεν οφείλεται πάντα σε χαμηλή πίεση. Οι σελίδες του NHS για την τιρζεπατίδη και τη σεμαγλουτίδη αναφέρουν τη χαμηλή γλυκόζη αίματος ως ανεπιθύμητη ενέργεια που μπορεί να προκαλέσει ζάλη. Η υπογλυκαιμία είναι πιθανότερη αν παίρνετε και άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα.

Τι να καταγράφετε στο σπίτι όταν παίρνετε φάρμακο GLP-1

Γράψτε κάθε μέτρηση μαζί με την ημερομηνία, την ώρα και την καρδιακή συχνότητα. Η AHA συνιστά να ρωτήσετε τον επαγγελματία υγείας πόσο συχνά να μετράτε. Εξηγεί και τον τρόπο: πέντε λεπτά ήρεμης ανάπαυσης, δύο μετρήσεις με ένα λεπτό διαφορά και μέτρηση την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Δίπλα στις τιμές, σημειώστε όσα δεν μπορεί να δει ο γιατρός: την ημέρα έναρξης του φαρμάκου ή αλλαγής της δόσης, την ημέρα κάθε ένεσης, τις ημέρες με ναυτία, εμετούς ή διάρροια και τυχόν ζάλη, μαζί με την ώρα εμφάνισής της.

Η καταγραφή έχει ιδιαίτερη σημασία αν παίρνετε και φάρμακα για την πίεση. Η AHA συνιστά να μην τα διακόπτετε χωρίς να συμβουλευτείτε επαγγελματία υγείας, όποιες κι αν είναι οι μετρήσεις σας. Το αν χρειάζεται αλλαγή στη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου είναι απόφαση του γιατρού που το συνταγογραφεί. Οι μετρήσεις σας του δίνουν τα στοιχεία για αυτή την απόφαση.

Ο υπολογιστής μέσου όρου πίεσης υπολογίζει τον μέσο όρο μιας λίστας μετρήσεων. Το εκτυπώσιμο ημερολόγιο πίεσης έχει στήλη σημειώσεων αν προτιμάτε το χαρτί. Το BP Diary κρατά κάθε μέτρηση μαζί με την καρδιακή συχνότητα και τη σημείωσή σας και δημιουργεί δωρεάν αναφορά για όποια περίοδο επιλέξετε, όπως τις εβδομάδες από την τελευταία αλλαγή δόσης.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό

Επικοινωνήστε με τον γιατρό αν η ζάλη επανέρχεται, καθώς το NHS την περιγράφει ως σύμπτωμα χαμηλής πίεσης. Το NHS συνιστά επίσης επίσκεψη στον γιατρό μετά από κάθε λιποθυμία. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες επείγουσας βοήθειας αν κάποιος που λιποθύμησε δεν αναπνέει, δεν ξυπνά μέσα σε ένα λεπτό, δεν έχει συνέλθει πλήρως ή δυσκολεύεται να μιλήσει ή να κινηθεί. Κάντε το ίδιο αν έχει πόνο στο στήθος ή έντονους ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς ή αίσθημα «φτερουγίσματος» στην καρδιά. Το NHS αναφέρει και άλλα επείγοντα σημεία, όπως λιποθυμία κατά την άσκηση ή σε ξαπλωμένη θέση. Πάρτε την καταγραφή στα ραντεβού σας, ώστε ο γιατρός να δει τι άλλαξε από την έναρξη του φαρμάκου.