ওজেম্পিকের মতো GLP-1 ওষুধ কি রক্তচাপ কমায়?
সেমাগ্লুটাইড ও টিরজেপাটাইডের গবেষণায় রক্তচাপ কতটা ও কত দ্রুত কমেছে, হৃদ্স্পন্দন কতটা বেড়েছে এবং বাড়িতে কী নোট রাখবেন।
পড়তে 7 মিনিট
হ্যাঁ, GLP-1 ওষুধে রক্তচাপ গড়ে কয়েক পয়েন্ট কমে। Wegovy (সেমাগ্লুটাইড) ও টিরজেপাটাইডের ওজন কমানোর প্রধান গবেষণাগুলোতে সিস্টোলিক চাপ, অর্থাৎ ওপরের সংখ্যা, প্রায় 6 থেকে 8 mmHg কমেছে। টিরজেপাটাইডের ওজন নিয়ন্ত্রণের মার্কিন ব্র্যান্ড Zepbound। প্লাসিবো, অর্থাৎ সক্রিয় ওষুধ ছাড়া চিকিৎসায়, প্রায় 1 mmHg কমেছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সেমাগ্লুটাইডের গবেষণায় এই কমার পরিমাণ প্লাসিবো বা ডায়াবেটিসের অন্য ওষুধের চেয়ে প্রায় 2 mmHg বেশি ছিল। ওজেম্পিকে সেমাগ্লুটাইড থাকে। চারটি ব্র্যান্ডের মার্কিন অনুমোদিত ব্যবহারের তালিকায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা নেই। হৃদ্স্পন্দনের হার মিনিটে কয়েকবার বাড়তে পারে, আর অল্প কিছু মানুষের রক্তচাপ বেশি কমে যায়। বাড়ির রিডিং চিকিৎসককে আপনার নিজের পরিবর্তন বুঝতে সাহায্য করে।
GLP-1 ওষুধে রক্তচাপ কতটা কমে?
সিস্টোলিক চাপ গড়ে কয়েক mmHg কমে। এখানে সেমাগ্লুটাইড ও টিরজেপাটাইডের গবেষণা আলোচনা করা হয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রে সেমাগ্লুটাইডের ব্র্যান্ড Ozempic বা ওজেম্পিক টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এবং Wegovy ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়। সেখানে টিরজেপাটাইডের ব্র্যান্ড Mounjaro টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এবং Zepbound ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য। টিরজেপাটাইড GIP নামের আরেকটি হরমোনের রিসেপ্টরেও কাজ করে। নিচের লেবেলের তথ্য যুক্তরাষ্ট্রের প্রেসক্রাইবিং তথ্য থেকে নেওয়া, বাংলাদেশের ব্র্যান্ডের অনুমোদনের বিবরণ নয়।
| গবেষণার ওষুধ | গবেষণা ও অংশগ্রহণকারী | সিস্টোলিক কমেছে |
|---|---|---|
| Wegovy, সপ্তাহে 2.4 mg ইনজেকশন | STEP 1, 68 সপ্তাহ; স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক, ডায়াবেটিস নেই (মার্কিন লেবেল) | 6.2 mmHg; প্লাসিবোতে 1.1 |
| টিরজেপাটাইড, সপ্তাহে 5, 10 বা 15 mg ইনজেকশন | SURMOUNT-1, 72 সপ্তাহ; স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক, টাইপ 2 ডায়াবেটিস নেই (Zepbound-এর মার্কিন লেবেল) | মাত্রা অনুযায়ী 6.6 থেকে 7.7 mmHg; প্লাসিবোতে 1.0 |
| টিরজেপাটাইড, সপ্তাহে 10 বা 15 mg ইনজেকশন | SURMOUNT-2, 72 সপ্তাহ; টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক; Zepbound লেবেল | মাত্রা অনুযায়ী 5.6 থেকে 7.1 mmHg; প্লাসিবোতে 1.2 |
| সেমাগ্লুটাইড, ওজেম্পিকসহ; ইনজেকশন বা ট্যাবলেট | ভিন্ন মেয়াদের 29টি গবেষণা; টাইপ 2 ডায়াবেটিসের 26,985 প্রাপ্তবয়স্ক (Endocrine, 2023) | প্লাসিবো বা অন্য ডায়াবেটিসের ওষুধের চেয়ে 2.3 mmHg বেশি কমেছে |
প্রথম তিনটি সারিতে গবেষণার শুরুর রক্তচাপ থেকে কমার পরিমাণ দেখানো হয়েছে। আলাদা গবেষণার এসব ফল থেকে কোন ওষুধ সবচেয়ে বেশি রক্তচাপ কমায় তা বলা যায় না। ওজন কমানোর গবেষণাগুলোতে ক্লিনিকে আসার সময় চাপ মাপা হয়েছিল। শুরুর গড় সিস্টোলিক ছিল প্রায় 123 থেকে 131 mmHg। ডায়াস্টোলিক চাপ, অর্থাৎ নিচের সংখ্যা, তুলনায় কম বদলেছে: STEP 1-এ 2.8 mmHg কমেছে, প্লাসিবোতে 0.4।
SURMOUNT-1-এর একটি ছোট উপগবেষণায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস নেই এমন প্রাপ্তবয়স্করা দিনরাত রিডিং নেওয়ার যন্ত্র পরেছিলেন। 36 সপ্তাহ পর 24 ঘণ্টার গড় সিস্টোলিক, মাত্রা অনুযায়ী, টিরজেপাটাইডে প্লাসিবোর চেয়ে 7.4 থেকে 10.6 mmHg বেশি কমেছে। দিন ও রাত দুই সময়েই কমেছে বলে Hypertension-এর 2024 সালের প্রতিবেদনে জানানো হয়।
GLP-1 ওষুধে রক্তচাপ কত দ্রুত কমে?
টিরজেপাটাইডের SURMOUNT-1 গবেষণায় প্রায় প্রথম 24 সপ্তাহ, অর্থাৎ প্রায় ছয় মাস, রক্তচাপ দ্রুত কমেছে। এরপর 72 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থির ছিল। Heart-এর 2024 সালের বিশ্লেষণে গবেষকেরা অনুমান করেন, সিস্টোলিক কমার প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ, অর্থাৎ 67.6%, ওজন কমার মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা যায়। অংশগ্রহণকারীরা তাঁদের রক্তচাপের ওষুধ চালিয়ে গেছেন এবং গবেষণার চিকিৎসকেরা তা সমন্বয় করতে পারতেন।
GLP-1 ওষুধে কি রক্তচাপ বাড়তে পারে?
গবেষণায় গড় রক্তচাপ বাড়েনি। বেড়েছে হৃদ্স্পন্দনের হার, যা অনেক যন্ত্রে “পালস” বা “Pulse” লেবেলে দেখায়। Ozempic, Wegovy, Mounjaro ও Zepbound-এর মার্কিন তথ্যে হৃদ্স্পন্দনের হার গড়ে মিনিটে 1 থেকে 4 বার বাড়ার তথ্য আছে। বিশ্রামের সময় বুক ধড়ফড় করলে বা হৃদ্স্পন্দন দ্রুত মনে হলে চিকিৎসককে জানাতে বলে Wegovy-এর লেবেল।
ওষুধ বন্ধ হওয়ার পর রক্তচাপ আবার বাড়তে পারে। Zepbound-এর মার্কিন লেবেল অনুযায়ী SURMOUNT-4-এ টিরজেপাটাইডে প্রথম 36 সপ্তাহে সিস্টোলিক 11.2 mmHg কমে। এরপর যাঁদের প্লাসিবো দেওয়া হয়, তাঁদের পরের 52 সপ্তাহে 8.2 mmHg বাড়ে। যাঁরা ওষুধ চালিয়ে যান, তাঁদের বাড়ে 2.0 mmHg।
স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রিডিং এলে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) আবার মেপে দুটো ফল লিখতে বলে। ওপরের সংখ্যা হঠাৎ 180-এর বেশি অথবা নিচের সংখ্যা 120 mmHg-এর বেশি হলে, উপসর্গ না থাকলে অন্তত এক মিনিট অপেক্ষা করে আবার মাপুন। যেকোনো সংখ্যা তখনো এত বেশি থাকলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। এই বেশি রিডিংয়ের সঙ্গে বুক বা পিঠে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অবশভাব, দুর্বলতা, দৃষ্টির পরিবর্তন বা কথা বলতে অসুবিধা হলে অপেক্ষা না করে জরুরি সাহায্য নিন। এখানে মার্কিন AHA ও যুক্তরাজ্যের NHS-এর নির্দেশনা তাদের নামেই দেওয়া হয়েছে। বাংলাদেশে আপনার মাপা ও মূল্যায়নের পদ্ধতি চিকিৎসকের সঙ্গে ঠিক করুন।
GLP-1 ওষুধে কি রক্তচাপ খুব কমে যেতে পারে?
হ্যাঁ, অল্প কিছু মানুষের এমন হয়। মার্কিন লেবেল অনুযায়ী Wegovy-এর ওজন কমানোর গবেষণায় 1.3% প্রাপ্তবয়স্কের কম রক্তচাপ রিপোর্ট হয়েছিল, প্লাসিবোতে 0.4%-এর। Zepbound-এ 1.6%-এর, প্লাসিবোতে 0.1%-এর। এগুলো গবেষণায় ঘটনা রিপোর্ট হওয়া মানুষের শতাংশ, বাড়ির কম রিডিংয়ের অনুপাত নয়। দুই লেবেলেই রক্তচাপের ওষুধও নেওয়া ব্যক্তিদের এমন ঘটনা বেশি ছিল। Zepbound-এ ওই ওষুধ নিলে হার ছিল 2.2%, না নিলে 1.2%। এর লেবেলে পেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও পানিশূন্যতার সঙ্গেও সম্পর্কের কথা আছে।
বমি বা ডায়রিয়া হলে যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস (NHS) পানিশূন্যতা এড়াতে পর্যাপ্ত তরল পান করতে বলে। বমি চলতেই থাকলে এবং তরলও পেটে না থাকলে জরুরি চিকিৎসা পরামর্শ নিন।
এন্ডোক্রাইন সোসাইটির বার্ষিক সম্মেলন ENDO 2026-এর একটি গবেষণায় 42,262 প্রাপ্তবয়স্কের আগের স্বাস্থ্য রেকর্ড দেখা হয়। তাঁরা আগে থেকেই অন্তত দুই ধরনের রক্তচাপের ওষুধ নিতেন। একই মানুষদের মধ্যে GLP-1 শুরুর আগে কম রক্তচাপের সঙ্গে সম্পর্কিত ঘটনা ঘটেছিল 8.7%-এর। শুরুর পর ছয় মাসে তা 10.2% হয়। ঘটনার মধ্যে মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, পড়ে যাওয়া, কম রক্তচাপের রোগ নির্ণয় এবং সিস্টোলিক 90 mmHg বা কম থাকা ছিল। 65 বছর বা তার বেশি বয়সে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ঘটনা বেশি ছিল। এটি পুরোনো রেকর্ডের ওপর ভিত্তি করে করা পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা। প্লাসিবো দল ছিল না এবং এখনো এটি শুধু সম্মেলনের সারসংক্ষেপ। তাই সম্পর্ক বোঝা যায়, কিন্তু ওষুধের কারণেই ঘটনাগুলো হয়েছে তা প্রমাণিত হয় না। নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির প্রতিবেদন অনুযায়ী প্রধান গবেষক আরও গবেষণা প্রয়োজন বলে জানিয়েছেন।
NHS ও AHA 90/60 mmHg-এর নিচের রিডিংকে কম রক্তচাপ বলে। AHA অনুযায়ী উপসর্গ বা অন্য সমস্যা না থাকলে একটি কম রিডিং সাধারণত উদ্বেগের কারণ নয়। মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা অন্য উপসর্গে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। NHS মাথা হালকা লাগা বা ঘোরা, বমি বমি ভাব, ঝাপসা দেখা, দুর্বলতা, বিভ্রান্তি ও অজ্ঞান হওয়া উল্লেখ করে। অজ্ঞান হয়ে যাবেন মনে হলে NHS পা উঁচু করে শুতে বলে। তা সম্ভব না হলে বসে হাঁটুর মাঝে মাথা নিচু করুন। আরও পড়ুন কম রক্তচাপের রিডিং নিয়ে আমাদের লেখায়।
মাথা ঘোরা সবসময় কম রক্তচাপের জন্য হয় না। NHS-এর টিরজেপাটাইড ও সেমাগ্লুটাইড পাতায় রক্তের শর্করা কমে যাওয়াকেও সম্ভাব্য কারণ বলা হয়েছে। ডায়াবেটিসের অন্য ওষুধও নিলে এর আশঙ্কা বাড়ে।
GLP-1 নেওয়ার সময় বাড়িতে কী লিখে রাখবেন?
প্রতিটি রিডিংয়ের সঙ্গে তারিখ, সময় ও হৃদ্স্পন্দনের হার লিখুন। কতবার মাপবেন, AHA তা চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করতে বলে। মাপার আগে পাঁচ মিনিট শান্তভাবে বিশ্রাম নিন। এক মিনিট বিরতিতে দুবার মাপুন এবং প্রতিদিন একই সময়ে মাপুন।
ওষুধ শুরু বা মাত্রা বদলের দিন, প্রতিটি ইনজেকশনের দিন এবং বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়ার দিনও নোট করুন। মাথা ঘোরার সময় লিখুন।
রক্তচাপের ওষুধও নিলে এই রেকর্ড বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। বাড়ির রিডিং যা-ই হোক, চিকিৎসকের সঙ্গে কথা না বলে রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করতে নিষেধ করে AHA। কোনো ওষুধের মাত্রা বদলানো দরকার কি না, তা যিনি ওষুধ লিখেছেন সেই চিকিৎসক ঠিক করবেন। আপনার রিডিং তাঁকে সিদ্ধান্তের তথ্য দেয়।
গড় রক্তচাপ ক্যালকুলেটর রিডিংয়ের তালিকা থেকে গড় বের করে। কাগজে লিখতে চাইলে ছাপার উপযোগী রক্তচাপের খাতায় নোটের ঘর আছে। BP Diary প্রতিটি রিডিংয়ের সঙ্গে হৃদ্স্পন্দনের হার ও নোট রাখে। আপনার বেছে নেওয়া যেকোনো সময়ের বিনামূল্যের প্রতিবেদন তৈরি হয়, যেমন শেষবার মাত্রা বদলের পরের কয়েক সপ্তাহের।
কখন চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করবেন?
বারবার মাথা ঘুরলে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। NHS একে কম রক্তচাপের উপসর্গ বলে এবং যেকোনো অজ্ঞান হওয়ার ঘটনার পর চিকিৎসককে দেখাতে বলে। এর নির্দেশনা অনুযায়ী অজ্ঞান ব্যক্তি শ্বাস না নিলে, এক মিনিটে না জাগলে, পুরোপুরি স্বাভাবিক না হলে বা কথা বলতে কিংবা নড়তে অসুবিধা হলে সঙ্গে সঙ্গে জরুরি সাহায্য নিন। বুকে ব্যথা বা জোরে, কাঁপুনির মতো বা অনিয়মিত হৃদ্স্পন্দন হলেও একই ব্যবস্থা নিন। ব্যায়ামের সময় বা শুয়ে থাকা অবস্থায় অজ্ঞান হওয়াও জরুরি বিপদের লক্ষণ। ওষুধ শুরুর পর কী বদলেছে তা দেখাতে সাক্ষাতে রেকর্ড সঙ্গে নিন।